邵西倉 2009-7-22 一,、肌電圖、誘發(fā)電位介紹 肌電圖,、誘發(fā)電位是針對(duì)神經(jīng)肌肉疾病的功能學(xué)檢查,，其各個(gè)項(xiàng)目的組合運(yùn)用可以協(xié)助定位肌肉→運(yùn)動(dòng)終板→周圍神經(jīng)（分節(jié)段）→神經(jīng)根（包括馬尾）→脊髓前角→脊髓（骶、腰,、胸,、頸）→腦干→皮層及皮層下各段的病變。將分三部分為大家介紹：（一）,、肌電圖,、誘發(fā)電位的各種檢查項(xiàng)目和意義；（二）,、各科需行肌電圖,、誘發(fā)電位檢查的疾病和各種疾病應(yīng)該檢查的項(xiàng)目；（三）,、肌電圖,、誘發(fā)電位報(bào)告單的閱讀,。 （一）、肌電圖,、誘發(fā)電位的各檢查項(xiàng)目和意義 肌電圖,、誘發(fā)電位檢查項(xiàng)目繁多、功能各異,，適應(yīng)的病種多達(dá)上百種,，下表列出不同部位病變適用的檢查項(xiàng)目。某些特殊檢查主要是針對(duì)特定器官的,，這里只是指出它們?cè)谏窠?jīng)系統(tǒng)鑒別診斷中的可能應(yīng)用,，在第二部分中將有詳細(xì)介紹。     表一,、各類疾病適用的檢查項(xiàng)目

病種 項(xiàng)目	肌病	神經(jīng)肌肉 接頭病	周圍神經(jīng) 病變	脊髓病	腦干病	大腦病
常規(guī)肌電	√	√	√	√	√	√
運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)	√	√	√	√	√
感覺傳導(dǎo)	√		√	√
F波			√
H反射			√	√
重復(fù)刺激	√	√
瞬目反射					√	√
體感誘發(fā)			√	√	√	√
聽覺誘發(fā)					√	√
視覺誘發(fā)				√	√	√
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)			√	√	√	√
事件誘發(fā)						√
術(shù)中監(jiān)護(hù)			√	√
巨肌電圖		√		√
皮膚反應(yīng)			√
耳蝸電圖					√
眼電圖					√
視網(wǎng)膜電圖					√
單纖維肌電	√	√
三叉神經(jīng)體感誘發(fā)			√		√
陰 莖 體感誘發(fā)			√	√

    （二）,、應(yīng)進(jìn)行肌電圖、誘發(fā)電位檢查的疾病及申請(qǐng)檢查項(xiàng)目 總結(jié)數(shù)十年神經(jīng)電生理經(jīng)驗(yàn),，臨床表現(xiàn)為“手腳麻木”,、“四肢無力”、“肌肉萎縮”,、“神經(jīng)外傷”,、“視聽障礙”的病人首選檢查應(yīng)為肌電圖、誘發(fā)電位,。下面分別介紹肌電圖,、誘發(fā)電位在臨床各相關(guān)科室的應(yīng)用。 1,、神經(jīng)內(nèi)科     神經(jīng)內(nèi)科是與神經(jīng)電生理檢測(cè)聯(lián)系最為緊密的臨床科室之一,，神經(jīng)電生理檢測(cè)技術(shù)幾乎涵蓋了神經(jīng)內(nèi)科所涉及的各類疾病。     A,、周圍神經(jīng)卡壓癥 周圍神經(jīng)卡壓癥的徹底治療依靠外科手段,，但患者的首診往往是神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)電生理檢測(cè)可以準(zhǔn)確定位損傷神經(jīng),、部位,、損害程度，以此可以確定是否轉(zhuǎn)外科治療,。臨床常見的神經(jīng)卡壓癥也有十余種,，將在骨科病中作詳細(xì)介紹。 B,、多發(fā)性周圍神經(jīng)病 * 檢查項(xiàng)目： 必查：上下肢常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),、F波,、下肢體感誘發(fā)電位。 選查：面神經(jīng)肌電圖和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、上肢體感誘發(fā)電位,、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：發(fā)病的早中晚期均適用,，可以準(zhǔn)確定位周圍神經(jīng)損害的范圍、類型以及損害程度,，作為臨床治療,、估計(jì)預(yù)后的參考。治療后檢查,，可以評(píng)價(jià)治療結(jié)果,。 C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 * 檢查項(xiàng)目： 必查：常規(guī)肌電圖（+胸段脊旁肌肌電圖）,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo)、F波,、下肢體感誘發(fā)電位,。 選查：胸鎖乳突肌、面神經(jīng)肌電圖和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、上肢體感誘發(fā)電位,、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位,、瞬目反射,。 * 意義和價(jià)值：發(fā)病的早中晚期均適用，可以準(zhǔn)確定位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的范圍,、損害程度,，作為分型的依據(jù)。因?yàn)樵擃惣膊∩袩o有效治療方法,，所以診斷該病應(yīng)慎之又慎,，神經(jīng)電生理檢測(cè)是目前臨床最有效、可行的發(fā)現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的客觀手段,。此病檢測(cè)中,，必須要求感覺傳導(dǎo)、體感誘發(fā)電位正常,，否則,，應(yīng)首先找到感覺異常的原因。 D、脊髓變性?。ㄒ暽窠?jīng)脊髓炎,、特發(fā)性脊髓炎、蛛網(wǎng)膜下腔炎等） * 檢查項(xiàng)目： 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo)、下肢體感誘發(fā)電位,、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 選查：上肢體感誘發(fā)電位、F波,、H反射,。 * 意義和價(jià)值：可以定位脊髓損害的范圍、功能損害的程度,，除外周圍神經(jīng)病變,。 E、多發(fā)性硬化 * 檢查項(xiàng)目： 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo)、下肢體感誘發(fā)電位,、視覺誘發(fā)電位,、聽覺誘發(fā)電位。 選查：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：神經(jīng)電生理檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)亞臨床病灶,，是評(píng)估該病病灶數(shù)目、預(yù)后的有效手段,。 F,、腦干病變 * 檢查項(xiàng)目： 必查：面肌肌電圖、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、聽覺誘發(fā)電位,、下肢體感誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位,、瞬目反射,。 選查：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。 * 意義和價(jià)值：評(píng)價(jià)腦干內(nèi)的視覺,、聽覺,、本體感覺、運(yùn)動(dòng)等傳導(dǎo)通路以及三叉神經(jīng)→面神經(jīng)核通路的功能,。 G、腦出血與腦梗塞 * 檢查項(xiàng)目： 必查：上肢體感誘發(fā)電位,、下肢體感誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位,、視覺誘發(fā)電位,。 選查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：評(píng)價(jià)大腦皮質(zhì)的視覺,、本體感覺,、運(yùn)動(dòng)等功能區(qū)以及皮層下傳導(dǎo)通路的受累程度,。 H、重癥肌無力 * 檢查項(xiàng)目： 必查：常規(guī)肌電圖,、重復(fù)電刺激、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),。 選查：?jiǎn)卫w維肌電圖 * 意義和價(jià)值：重復(fù)電刺激陽性提示神經(jīng)肌肉接頭改變,，常規(guī)肌電圖和傳導(dǎo)檢測(cè)可以除外神經(jīng)干和肌肉的其它病變。 I,、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 * 檢查項(xiàng)目： 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、感覺傳導(dǎo),。 * 意義和價(jià)值：常規(guī)肌電圖可以確定肌性損害的部位，對(duì)該病的定性和分型具有指導(dǎo)意義,，傳導(dǎo)檢測(cè)可以除外神經(jīng)系統(tǒng)其它病變。 J,、周期性麻痹 * 檢查項(xiàng)目： 必查：常規(guī)肌電圖、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),、重復(fù)電刺激。 * 意義和價(jià)值：常規(guī)肌電圖和傳導(dǎo)檢測(cè)可以除外神經(jīng)干和肌肉的其它病變,，重復(fù)電刺激試驗(yàn)除外神經(jīng)肌肉接頭改變,，常規(guī)神經(jīng)電生理檢測(cè)正常從反向支持該病的診斷,。 K,、面癱 * 檢查項(xiàng)目： 必查：面肌肌電圖,、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、瞬目反射。 * 意義和價(jià)值：可以準(zhǔn)位面癱的神經(jīng)損害部位（面神經(jīng)管→面神經(jīng)核→核上性）,，協(xié)助確定治療方案，評(píng)價(jià)療效,。 2,、神經(jīng)外科 A、腦外傷,、腦部腫瘤 * 檢查項(xiàng)目： 必查：上肢體感誘發(fā)電位,、下肢體感誘發(fā)電位,。 選查：聽覺誘發(fā)電位,、視覺誘發(fā)電位,、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。 * 意義和價(jià)值：評(píng)價(jià)大腦皮質(zhì)感覺,、運(yùn)動(dòng)等功能區(qū)以及皮層下傳導(dǎo)通路的受累程度,。 B,、脊髓腫瘤 * 檢查項(xiàng)目： 必查：上肢體感誘發(fā)電位、下肢體感誘發(fā)電位。 選查：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：評(píng)價(jià)脊髓感覺,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能受損程度、部位,，對(duì)手術(shù)有一定的參考。 C、脊髓外傷 * 檢查項(xiàng)目： 必查：下肢體感誘發(fā)電位,。 選查：上肢體感誘發(fā)電位,、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：評(píng)價(jià)脊髓功能受損程度,、部位,，早期檢查可以較準(zhǔn)確的判斷預(yù)后,，對(duì)手術(shù)有一定的參考,。 D,、術(shù)中監(jiān)護(hù) * 檢查項(xiàng)目： 必查：下肢體感誘發(fā)電位（應(yīng)用于脊髓手術(shù)）,。 * 意義和價(jià)值：監(jiān)測(cè)脊髓功能,，預(yù)防術(shù)中脊髓損害,。 3,、骨科與手外科 A、周圍神經(jīng)卡壓癥 為一組不同的周圍神經(jīng)在特定部位的卡壓導(dǎo)致的麻木,、無力,、肌萎縮的綜合表現(xiàn)，種類繁多,，這里介紹幾種臨床上較為常見的,。   a、腕管綜合癥,、肘管綜合癥,、尺管綜合癥、胸廓出口綜合癥,、旋前圓肌綜合癥 為一組正中神經(jīng)和/或尺神經(jīng)（或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束）在不同部位受壓的改變,。 * 檢查部位：正中神經(jīng)及其支配肌肉 必查：常規(guī)肌電圖、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)（分段）,、感覺傳導(dǎo),。 選查：上肢體感誘發(fā)電位,、F波,。 * 意義和價(jià)值：定位損害部位,、程度,，一般來講,，“中度損害”是手術(shù)治療的指征。治療后檢查,，可以動(dòng)態(tài)觀察恢復(fù)情況,。   b,、星期六麻痹 * 檢查部位：橈神經(jīng)及其支配肌肉 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、感覺傳導(dǎo),。 選查：F波,。 * 意義和價(jià)值：定位損害部位、程度,。治療后檢查,，可以動(dòng)態(tài)觀察恢復(fù)情況。   c,、梨狀肌出口綜合癥 * 檢查部位：坐骨神經(jīng)及其支配肌肉 必查：常規(guī)肌電圖、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),。 選查：下肢體感誘發(fā)電位,、H反射、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。 * 意義和價(jià)值：定位損害部位,、程度，該病癥狀、體征極易與腰椎間盤突出癥混淆,，電生理檢測(cè)是鑒別二者的有效手段。   d,、腓總神經(jīng)麻痹、跖管綜合征 * 檢查部位：腓總神經(jīng)及其支配肌肉、脛神經(jīng)及其支配肌肉 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、感覺傳導(dǎo),。 選查：下肢體感誘發(fā)電位,、H反射、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：定位損害部位,、程度，該病癥狀,、體征極易與腰椎間盤突出癥混淆,，電生理檢測(cè)是鑒別二者的有效手段。   e,、特殊神經(jīng)卡壓 腋神經(jīng),、肩胛上神經(jīng)、胸長神經(jīng),、副神經(jīng)等 * 檢查部位：被卡壓神經(jīng)及其支配肌肉 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、感覺傳導(dǎo),。 * 意義和價(jià)值：電生理檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)損傷神經(jīng)的有效手段,。 B、脊柱側(cè)彎,、椎管狹窄,、椎間盤突出 * 必查：常規(guī)肌電圖、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、感覺傳導(dǎo),、下肢體感誘發(fā)電位,。 選查：H反射、上肢體感誘發(fā)電位,、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位 * 意義和價(jià)值：術(shù)前確定神經(jīng)根,、脊髓受損程度，術(shù)中檢測(cè)預(yù)防脊髓損傷,，術(shù)后觀察恢復(fù)情況,。 C、脊髓空洞癥 * 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo)、下肢體感誘發(fā)電位,。 選查：F波,、上肢體感誘發(fā)電位、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：此病易與正中神經(jīng),、尺神經(jīng)周圍性卡壓以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等混淆，神經(jīng)電生理檢測(cè)可以鑒別診斷,。 D,、臂叢神經(jīng)損傷 * 必查：常規(guī)肌電圖、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),。 選查：F波、上肢體感誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：神經(jīng)電生理檢測(cè)定位臂叢神經(jīng)損傷的部位：根性撕脫→干性損害→束性損害,，為手術(shù)方式選擇提供參考。 E,、骨折并神經(jīng)損傷 肱骨→橈神經(jīng),、前臂→正中/尺神經(jīng)、骨盆→骶叢,、股骨→坐骨神經(jīng),、小腿→脛/腓總神經(jīng)。 * 必查：相關(guān)肌肉神經(jīng),，常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、感覺傳導(dǎo),。 * 意義和價(jià)值：定位神經(jīng)損害部位,、程度,，為術(shù)前參考,。 F,、術(shù)中監(jiān)護(hù)及術(shù)中肌電圖 * 必查：術(shù)中肌電圖、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、下肢體感誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：術(shù)中直接檢測(cè)受損神經(jīng)功能、監(jiān)測(cè)脊髓,、顱神經(jīng),、大腦皮層功能，預(yù)防神經(jīng),、神經(jīng)根,、脊髓及顱神經(jīng)損傷。 4,、兒科 A,、嬰兒型GBS、嬰兒型運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,、腦癱 * 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、感覺傳導(dǎo),。 選查：F波,、下肢體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：根據(jù)神經(jīng)電生理的表現(xiàn)特征可以鑒別診斷,。 B、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 （見神經(jīng)科部分） C,、脊髓灰質(zhì)炎與腸病毒感染,、注射性坐骨神經(jīng)損傷 * 必查：常規(guī)肌電圖、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),。 選查：H反射、下肢體感誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：根據(jù)神經(jīng)電生理的表現(xiàn)特征可以鑒別診斷,。 5、免疫風(fēng)濕科 A,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、風(fēng)濕與類風(fēng)濕 * 必查：常規(guī)肌電圖（肢體近心端肌肉為主）,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),。 選查：下肢體感誘發(fā)電位。 * 意義和價(jià)值：肌電圖肌源性損害可以協(xié)助確診,，同時(shí)提示該類疾病的進(jìn)展程度,。 6、內(nèi)分泌科 A,、糖尿病,、甲亢 * 必查：常規(guī)肌電圖（肢體近心端肌肉為主）、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),。 選查：下肢體感誘發(fā)電位。 * 意義和價(jià)值：可以發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)或者中樞神經(jīng)損害,，同時(shí)提示疾病的進(jìn)展程度,。 B、代謝性肌病 * 必查：常規(guī)肌電圖（肢體近心端肌肉為主）,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo)。 選查：下肢體感誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：該類疾病有其肌電圖改變的特征,。 7、呼吸科 A,、呼吸麻痹 * 必查：膈肌肌電圖,、膈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)。 選查：下肢體感誘發(fā)電位,、腦干聽覺誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：鑒別呼吸肌麻痹的原因。 8,、腫瘤科 A,、癌性肌病、癌性神經(jīng)病 * 必查：常規(guī)肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo)、重復(fù)電刺激,、下肢體感誘發(fā)電位,。 選查：上肢體感誘發(fā)電位、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：判斷是否有肌性,、神經(jīng)性損害，對(duì)治療和預(yù)后有一定參考價(jià)值,。 B,、放射性臂叢神經(jīng)損害,、放射性脊髓病 * 必查：常規(guī)肌電圖、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo),、下肢體感誘發(fā)電位。 選查：上肢體感誘發(fā)電位,、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：治療前后檢查的對(duì)比,，可確定神經(jīng)系統(tǒng)損害的原因是否由放射治療引起,。 9、眼科 A,、眼球運(yùn)動(dòng)障礙 * 必查：眼外肌肌電圖,。 * 意義和價(jià)值：確定是否為動(dòng)眼神經(jīng)病變。 B,、視力障礙（球后視神經(jīng)炎,、視交叉病變、后顱窩占位） * 必查：視網(wǎng)膜電圖,、視覺誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：通過全/半野刺激可定位視覺系統(tǒng)損害部位。 10,、耳鼻喉科 A,、聽力障礙的鑒別 * 必查：耳蝸電圖、聽覺誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：確定耳蝸及腦干聽覺通路的功能,。 B、術(shù)中監(jiān)護(hù) * 必查：術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)護(hù),。 * 意義和價(jià)值：預(yù)防乳突等手術(shù)對(duì)面神經(jīng)的損害,。 11、口腔科 A,、頜面部占位 * 必查：面肌肌電圖,、面神經(jīng)傳導(dǎo)。   選查：瞬目反射,。 * 意義和價(jià)值：評(píng)價(jià)面神經(jīng)功能,。 B、術(shù)中監(jiān)護(hù) * 必查：術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)護(hù),。 * 意義和價(jià)值：預(yù)防手術(shù)對(duì)面神經(jīng)的損害,。 12、泌尿科 A,、排尿功能障礙 * 必查：盆底肌肌電圖,、脊旁肌肌電圖,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、下肢體感誘發(fā)電位,、陰 莖誘發(fā)電位,。 選查：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。 * 意義和價(jià)值：確定脊髓,、馬尾功能,。 B、性功能障礙 * 必查：陰 莖誘發(fā)電位,。 選查：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,、盆底肌肌電圖、脊旁肌肌電圖,。 * 意義和價(jià)值：確定性功能障礙的原因,。 13、皮膚科 A,、皮炎 * 必查：常規(guī)肌電圖（肢體近心端肌肉為主）,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)、感覺傳導(dǎo),。 選查：下肢體感誘發(fā)電位,。 * 意義和價(jià)值：為鑒別診斷該病與皮肌炎提供一定參考。 B,、帶狀皰疹 * 必查：下肢體感誘發(fā)電位,、節(jié)段性體感誘發(fā)電位。 選查：常規(guī)肌電圖（肢體近心端肌肉為主）,、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo),、感覺傳導(dǎo)。 * 意義和價(jià)值：除外神經(jīng)系統(tǒng)其他病變,，部分病人可在皰疹出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)肋間神經(jīng)損害,。     （三）、肌電圖,、誘發(fā)電位報(bào)告單的閱讀   表二,、我中心現(xiàn)用報(bào)告樣本：
貴州省人民醫(yī)院 神經(jīng)電生理中心 肌電圖誘發(fā)電位報(bào)告單   姓名：******    性別：男  年齡：45    檢查號(hào)：070276    身高：        體重： 科別：骨門      住院號(hào)：        病區(qū)：      床號(hào)：      檢查日期：2007.06.28

檢查數(shù)據(jù)：       （數(shù)據(jù)區(qū)）

──────────────────────────────────────────────────── 檢查項(xiàng)目→針極肌電： ──────────────────────────────────────────────────── 肌肉名稱          纖顫 正相 束顫 其它       時(shí)限(ms)  波幅(mV)   面積(mVms)  面積/幅度  相數(shù)  多相比 ──────────────────────────────────────────────────── 右拇短展肌　　　　—　　—　　—　　　最大  16.02     1.055       1.920       3.775      7     2/6 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　最小  11.21     0.233       0.520       2.357      2  大用力→干擾相　　　　　　　　　　　　平均  14.98     0.581       1.157       3.232      4.1   右小指展肌　　　　—　　—　　—　　　最大  21.63     1.127       2.690       5.807      7     3/9 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　最小  9.614     0.195       0.526       2.025      2  大用力→混合相　　　　　　　　　　　　平均  15.69     0.597       1.203       3.365      4.1 ──────────────────────────────────────────────────── 檢查項(xiàng)目→運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)： ──────────────────────────────────────────────────── 神經(jīng)名稱           刺激位置    潛伏期(ms)  波幅(mV)  面積(mVms)  距離(mm)  相對(duì)潛伏期(ms)  速度(m/s) ──────────────────────────────────────────────────── 右正中神經(jīng)　　　　　　　腕　　　8.991       6.015       5.025                 8.991 記錄→拇短展　　　　　　肘　　　13.69       3.833       3.151       188       4.706         39.94 　　　　　　　　　　　　腋　　　16.89       3.318       3.925       192       3.198         60.03   右尺Ａ神經(jīng)　　　　　　　　　　　2.775       10.85       5.663                 2.775 記錄→　　　　　　　　　　　　　5.189       22.81       7.848       139       2.413         57.58 　　　　　　　　　　　　　　　　7.180       19.34       5.604       92        1.991         46.20 　　　　　　　　　　　　　　　　8.930       20.07       6.477       105       1.749         60.00 ──────────────────────────────────────────────────── 檢查項(xiàng)目→感覺傳導(dǎo)： ──────────────────────────────────────────────────── 神經(jīng)名稱           刺激——記錄    潛伏期(ms)  波幅(mV)  面積(mVms)  距離(mm)  相對(duì)潛伏期(ms)  速度(m/s) ──────────────────────────────────────────────────── 右正中神經(jīng)　　　　食指　　→腕　　　2.534       1.680       1.314       155       2.534         61.15   未完數(shù)據(jù)附后

分  析：

（分析描述區(qū)）

結(jié)  論： （結(jié)論區(qū)）

  操作者：                               日  期：200   國內(nèi)各醫(yī)院的神經(jīng)電生理檢測(cè)報(bào)告格式各式各樣，大體為兩種：一是檢測(cè)儀器打印出設(shè)定的格式報(bào)告,，報(bào)告醫(yī)師手書分析和結(jié)論,；二是自己的報(bào)告模板（印刷或電腦），填寫數(shù)據(jù),。各廠商的儀器所產(chǎn)生的報(bào)告樣式和各實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的模板樣式均不相同,，但在閱讀報(bào)告時(shí)最重要的是抓住任何樣式的報(bào)告都有的三個(gè)區(qū)域：數(shù)據(jù)區(qū)、分析區(qū),、結(jié)論區(qū),。 1,、            數(shù)據(jù)區(qū) 此區(qū)域中羅列了受檢者所有檢查項(xiàng)目的實(shí)際檢測(cè)數(shù)值這些數(shù)值是得出結(jié)論的基礎(chǔ)。各個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的正常值十分繁多,，版面所限,，不可能在此一一列出，閱讀報(bào)告時(shí),，對(duì)照描述區(qū)的描述來看檢測(cè)數(shù)據(jù),，就會(huì)對(duì)各項(xiàng)目正常值有大致的了解。有興趣的詳細(xì)了解各項(xiàng)目原理,、正常值的,，可以用各種方式與我們?nèi)〉寐?lián)系，具體討論,。 2,、            分析區(qū) 此區(qū)域?qū)?shù)據(jù)區(qū)的實(shí)測(cè)值與正常值進(jìn)行簡(jiǎn)要的對(duì)比、描述,，必要時(shí)說明各種改變的相互關(guān)系。在此區(qū)域中,，常出現(xiàn)一些專用的英文縮寫,，這里列出部分較常用的以供參考： MUP：運(yùn)動(dòng)單位電位 MCV：運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度 CMAP：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（測(cè)定運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度時(shí)產(chǎn)生） SCV： 感覺傳導(dǎo)速度 SNAP：感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（測(cè)定感覺傳導(dǎo)速度時(shí)產(chǎn)生） SEP：體感誘發(fā)電位 MEP：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位 Blink：瞬目反射 VEP：視覺誘發(fā)電位 BAEP：聽覺誘發(fā)電位 RNS：重復(fù)電刺激實(shí)驗(yàn) PL, Lat：潛伏期 3、            結(jié)論區(qū) 傳統(tǒng)的肌電圖,、誘發(fā)電位檢測(cè)報(bào)告結(jié)論有三種：A,、未見明顯特征性改變；B,、肌源性損害,；C、神經(jīng)源性損害,。本中心認(rèn)為這樣的結(jié)論與現(xiàn)階段神經(jīng)電生理檢測(cè)具有的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不符,，也距離臨床的需求相去甚遠(yuǎn)，所以本中心的報(bào)告力求做到“定性,、定位,、定程度”。 定性：  肌性,？神經(jīng)性,？ 定位：  肌性損害的部位；受損神經(jīng)的部位,。 定程度：肌性損害的程度：典型,、較肯定、可疑         神經(jīng)損害的程度：輕,、中,、重度 表三,、常見的報(bào)告結(jié)論與可能對(duì)應(yīng)的臨床診斷

結(jié)    論	對(duì) 應(yīng) 疾 病
左肘部尺神經(jīng)中度損害	肘管綜合癥
多發(fā)性周圍神經(jīng)末梢型損害	末梢神經(jīng)炎
多發(fā)性周圍神經(jīng)近心端損害	經(jīng)典格林——巴利氏綜合癥
多發(fā)性脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害	運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
典型肌源性損害	進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等
肌源性損害	肌炎、皮肌炎等