怎樣才能做好肌電圖誘發(fā)電位醫(yī)生,？

     首先聲明,，寫本文并不代表說筆者狂妄到自認(rèn)為已經(jīng)是一個“最好的”肌電圖誘發(fā)電位醫(yī)生,，只是談?wù)劷陱臉I(yè)的感受和想要到達(dá)的目標(biāo)而已,！

臨床肌電圖誘發(fā)電位檢測技術(shù),，經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展,，在神經(jīng),、肌肉疾病的診斷中,，越來越顯現(xiàn)出其不可替代的價值了,。隨著微電子技術(shù)的發(fā)展,，肌電圖誘發(fā)電位儀器的普及越來越廣泛，專,、兼職從業(yè)人員越來越多,，那么，怎樣才能做好一個合格的肌電圖誘發(fā)電位醫(yī)生呢,？當(dāng)然,，想要干好任何一個職業(yè)，對職業(yè)的熱愛是必要的,；要做一個好醫(yī)生,，不管是哪個學(xué)科領(lǐng)域，都需要良好的職業(yè)道德等等,，這些不是這里要討論的,，這里只是討論一下知識和技術(shù)、技能方面的問題,。

不同于大多數(shù)可以嚴(yán)格分為操作者和報(bào)告醫(yī)師的臨床其它檢查科室,，肌電圖誘發(fā)電位檢測對于操作者的“現(xiàn)場決策”要求很高，而且操作者的錯誤和漏洞報(bào)告醫(yī)師很難發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ),，這個特點(diǎn)決定,，操作者和報(bào)告者應(yīng)該合二為一,，也就是說培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該是“肌電圖誘發(fā)電位醫(yī)生”，而不僅僅是操作員,。一個合格的肌電圖誘發(fā)電位醫(yī)生應(yīng)該具備如下知識：

 一,、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

    扎實(shí)的神經(jīng)肌肉解剖學(xué)、解剖生理學(xué),、神經(jīng)生理學(xué),、神經(jīng)病理學(xué)等基礎(chǔ)知識是合格的肌電圖誘發(fā)電位醫(yī)生的基本功之一，如果不熟悉解剖學(xué),、神經(jīng)肌肉功能等方面的知識,，也就無法找到正確的檢查部位，就更談不到正確的診斷了,。想一想在學(xué)校的時候,，神經(jīng)肌肉解剖學(xué)是最枯燥的章節(jié)之一。如何能學(xué)好呢,？“綱舉目張”是要領(lǐng)（另文有常用肌肉中英文對照）,。

二、系統(tǒng)的電生理專業(yè)理論

    臨床神經(jīng)電生理是一門交叉科學(xué),，涉及多門基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科,，形成了一套關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)理論。具體的說,，肌電圖誘發(fā)電位的各個項(xiàng)目都有自身的原理以及與解剖,、生理的結(jié)合點(diǎn)，要掌握這些理論,，應(yīng)該先找一家肌電圖誘發(fā)電位開展的比較好,、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院，進(jìn)修學(xué)習(xí)6-12個月,。一方面學(xué)習(xí)電生理理論,，另一方面快速掌握常見病、多發(fā)病的檢測診斷方法,，滿足日常工作的基本需要,。在長期的工作中，還要不斷牢固基礎(chǔ)知識,、認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)著作,、廣泛閱讀各種雜志、追蹤行業(yè)最新動態(tài),。

三,、豐富的臨床相關(guān)學(xué)科知識

    總結(jié)數(shù)十年肌電圖誘發(fā)電位檢測技術(shù)的發(fā)展，可以發(fā)現(xiàn)其病員幾乎可以來自臨床所有科室，所涉及的疾病多達(dá)上百種,，常見病也有數(shù)十種,。要想準(zhǔn)確檢測、正確診斷這些疾病,，要求肌電圖誘發(fā)電位醫(yī)生對這些疾病從病因,、解剖、病理到臨床表現(xiàn)都要有深入了解,，甚至主要的治療方法也要了解,。這是因?yàn)椋‰妶D誘發(fā)電位檢測的結(jié)果與病理生理改變緊密相關(guān),，也就是說,，如果對相關(guān)疾病的病理改變不熟悉，則無法將檢測結(jié)果與某種疾病關(guān)聯(lián),；如果不熟悉各種疾病的臨床表現(xiàn),，則無法根據(jù)每個病人設(shè)計(jì)正確的個性化檢測方案，更談不上得到準(zhǔn)確檢測結(jié)果和診斷參考意見,。

四,、其它知識

1、物理學(xué)與電子學(xué)

肌電圖誘發(fā)電位檢測技術(shù)原理的許多方面與物理學(xué)和電子學(xué)的知識緊密相關(guān),，要深入理解這些原理,，物理、電子技術(shù)方面的基礎(chǔ)知識是必不可少的,。同時,，肌電圖誘發(fā)電位檢測儀器的使用、維護(hù)方面也需要相關(guān)知識,。

2、豐富的空間想象力

“神經(jīng)電生理從業(yè)者要有豐富的空間想象力”,，記得這是一個著名的神經(jīng)電生理學(xué)者提出的觀點(diǎn),。為什么這么說呢？這決定于肌電圖誘發(fā)電位檢測技術(shù)原理和結(jié)果,。肌電圖誘發(fā)電位檢測技術(shù)的結(jié)果是各種不同的數(shù)據(jù),，而這些數(shù)據(jù)與具體的神經(jīng)解剖以及病理生理改變是有關(guān)聯(lián)的，這些關(guān)聯(lián)的正確建立,，需要有較強(qiáng)的空間思維能力,。

總之，要成為一個合格的肌電圖誘發(fā)電位醫(yī)生,，首先自己不能僅僅滿足做一個“操作匠”,，然后在工作中要不斷地充實(shí)自己的基礎(chǔ)知識，同時，要和相關(guān)學(xué)科醫(yī)生多溝通,、請教,，不斷提高自己，才能逐步達(dá)到目標(biāo),。（邵西倉）