近日，“帶爸媽接種帶狀皰疹疫苗”這一話題沖上熱搜,，老年人疫苗接種再次被關(guān)注,。作為大三類疫苗之一的帶狀皰疹疫苗,，這兩年在國(guó)內(nèi)似乎并不“火爆”,。某醫(yī)院相關(guān)工作人員曾表示，打帶狀皰疹疫苗的人不多,，一個(gè)月也就十來(lái)個(gè)人,。

熱議的同時(shí)，不少網(wǎng)友發(fā)出疑問(wèn)：什么是帶狀皰疹,？有沒(méi)有必要打帶狀皰疹疫苗,？還有什么“冷門”疫苗需要引起重視？

為此,，記者采訪貴陽(yáng)市疾控中心,、貴州省人民醫(yī)院，通過(guò)與專家,、市民交流,，深入了解此類病癥帶來(lái)的具體表現(xiàn)及預(yù)防方法,，以及貴陽(yáng)市目前的接種情況等，讓大家更好地認(rèn)識(shí)帶狀皰疹疫苗,。

重組帶狀皰疹疫苗

 

貴陽(yáng)市民：價(jià)格有點(diǎn)高,，但有必要接種

“請(qǐng)0021號(hào)安安小朋友到1號(hào)接種臺(tái)接種。”7月5日上午9時(shí)許,，在貴烏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，前來(lái)接種疫苗的市民排起了“長(zhǎng)龍”。

記者看到,，醫(yī)護(hù)人員手持測(cè)溫槍,，引導(dǎo)家長(zhǎng)和孩子有序進(jìn)入。掃健康碼,，測(cè)溫,、登記初篩等一系列步驟后，一位家長(zhǎng)帶著孩子走進(jìn)診室,。“我們接種的是流感疫苗,。”市民李女士說(shuō)。

“您知道帶狀皰疹疫苗嗎,？”記者問(wèn),。“我知道這個(gè)疫苗，價(jià)格有點(diǎn)高,，1600多元一針,，要打兩針，家中有四位老人,，接種的話要花費(fèi)上萬(wàn)元,。”李女士告訴記者，“幾位長(zhǎng)輩對(duì)這個(gè)病不是很在意,。”

市民聶女士比較關(guān)注健康資訊,，她在不少文章、短視頻里都看到過(guò)關(guān)于帶狀皰疹的信息,。“我們有意愿接種,。”她表示，得知親戚患帶狀皰疹,，產(chǎn)生劇烈的神經(jīng)痛和皮疹,，因此，自己收藏了很多相關(guān)知識(shí)與父母分享,，并告訴他們,，打疫苗可以防患于未然。

隨后,，記者來(lái)到黔靈醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，向工作人員詢問(wèn)帶狀皰疹疫苗接種流程,。對(duì)方表示，由于該疫苗價(jià)格較貴,，接種人數(shù)較少,，醫(yī)院目前開(kāi)展帶狀皰疹疫苗接種電話預(yù)約，市民可提前撥打社區(qū)醫(yī)院電話咨詢,。

采訪期間,，市民彭先生向記者分享了帶父母接種的故事：去年他帶父母去北京路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種，記不清多少錢一針,，老兩口打完直哼“疼”,。好在接種完后沒(méi)有什么癥狀，自己也就放心了,。帶狀皰疹高發(fā)于50歲及以上中老年人,，具有一定傳染性，他早把這類疫苗納入家庭開(kāi)支預(yù)算,。

市民牟女士準(zhǔn)備讓母親接種疫苗,，卻遭到拒絕。“前段時(shí)間,，我一直在咨詢貴陽(yáng)哪里可以接種帶狀皰疹疫苗,，準(zhǔn)備帶我媽媽打。”讓她郁悶的是,，一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后,，母親聲稱：“是藥三分毒，堅(jiān)決不打,。”牟女士表示,，自己還在游說(shuō)當(dāng)中，希望母親早日接種,。

和牟女士有相同遭遇的,，還有一位“90后”姑娘曉星。當(dāng)她向母親科普帶狀皰疹的時(shí)候,，媽媽就說(shuō)了一句“怕疼,，我不打。”她繼續(xù)詢問(wèn)母親,，是否知道接種帶狀皰疹的好處，得到了否定的答案,。

省醫(yī)專家：成人首次感染病毒會(huì)患水痘

那么,，究竟什么是帶狀皰疹？ 如何預(yù)防,？

貴州省人民醫(yī)院專家湯璐瑜給出了詳細(xì)解答,。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種疾病,，該病毒感染后會(huì)引起兩種不同的癥狀，初次感染時(shí)癥狀表現(xiàn)為水痘,，而潛伏在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中的病毒再次被激活時(shí),，癥狀表現(xiàn)為帶狀皰疹，其特征主要為劇烈的神經(jīng)痛和皮疹,。

省醫(yī)專家湯璐瑜（左）

“兒童初次感染水痘-帶狀皰疹病毒,，可引發(fā)水痘；成人如果沒(méi)得過(guò)水痘或者沒(méi)接種過(guò)水痘疫苗,，首次感染該病毒者患成人水痘,，而非帶狀皰疹，也有可能為隱匿感染,，沒(méi)有明顯癥狀,。病毒潛伏在體內(nèi)，當(dāng)人體抵抗力下降或其他誘因發(fā)生再次感染后,，表現(xiàn)為帶狀皰疹,。”湯璐瑜表示，帶狀皰疹的最大危險(xiǎn)因素是年齡,，特別是50歲以上的人群,，容易患病。

如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,，人對(duì)疾病和感染的免疫力會(huì)下降,，HIV感染或艾滋病、惡性腫瘤,、使用免疫抑制藥物或化療藥物,，這些患者比較容易出現(xiàn)帶狀皰疹。此外,，細(xì)胞免疫缺陷,、機(jī)械性創(chuàng)傷、近期精神壓力大或者過(guò)度勞累等情況,，也可能是發(fā)生帶狀皰疹的誘因或者危險(xiǎn)因素,。

對(duì)于預(yù)防帶狀皰疹，湯璐瑜說(shuō),，接種重組帶狀皰疹疫苗可以很好地預(yù)防帶狀皰疹,，美國(guó)PCIP推薦，無(wú)論事先是否接種過(guò)水痘疫苗或帶狀皰疹減毒活疫苗,，都應(yīng)接種重組帶狀皰疹疫苗,，并且不需要篩查水痘病史。此外，50歲以上的中老年人還應(yīng)接種新冠疫苗,、流感疫苗,、23價(jià)肺炎鏈球菌疫苗等。

而這些疫苗在貴陽(yáng)市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所設(shè)的預(yù)防接種門診均能接種,，流感疫苗的價(jià)格一般是200元以內(nèi)一針,，一年一次接種；23價(jià)肺炎鏈球菌疫苗價(jià)格為235元一針,，接種一次即可,。

貴陽(yáng)市疾控中心專家：50歲以上人群盡早接種

“50歲以上是帶狀皰疹的易發(fā)人群，發(fā)病率和嚴(yán)重程度會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),。”貴陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng),、副主任醫(yī)師高嵐介紹，神經(jīng)痛是帶狀皰疹典型的臨床表現(xiàn)之一,，可為鈍痛,、抽搐痛或跳痛，常伴有燒灼感,，多為陣發(fā)性,，也可為持續(xù)性，老年帶狀皰疹患者的急性期疼痛更常見(jiàn),，且更嚴(yán)重,。

除了神經(jīng)痛和皮疹，患病后還可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害,、肢體無(wú)力,、骶神經(jīng)損害、膀胱功能障礙等癥狀,，其中最可怕的就是帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛,。

“帶狀皰疹疫苗的知曉率相對(duì)其他疫苗較低，截至目前,，貴陽(yáng)市接種帶狀皰疹疫苗的劑數(shù)大約在2000人次左右,。”高嵐表示，中國(guó)獲批的推薦該疫苗的最小接種年齡是50歲,，也就是說(shuō),，50歲及以上人群才能接種。

高嵐建議,，因?yàn)閹畎捳羁赏ㄟ^(guò)疫苗預(yù)防,，中老年人盡早接種帶狀皰疹疫苗，無(wú)論是否患有基礎(chǔ)疾病,、是否接種過(guò)水痘疫苗,、是否患過(guò)帶狀皰疹，均可接種,。

高嵐提醒,，受種者接種重組帶狀皰疹疫苗后局部反應(yīng)比較大，或有明顯疼痛感,，一般兩到三天就能緩解,。該疫苗免疫程序?yàn)閮蓜诙┡c第一劑間隔2個(gè)月接種,。如果改變免疫程序,，第二劑在第一劑后2至6個(gè)月之間接種。如需接種,，市民可咨詢居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所設(shè)的預(yù)防接種門診,，預(yù)約接種。

延伸閱讀

帶狀皰疹疫苗

一,、疫苗針對(duì)疾病

水痘-帶狀皰疹病毒是一種特異感染人類的病原體,，可經(jīng)飛沫或接觸傳播，原發(fā)感染引起水痘,。水痘痊愈后,，殘余的水痘-帶狀皰疹病毒可在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，并可在一定條件下重新激活,，大量復(fù)制,，沿感覺(jué)神經(jīng)軸突運(yùn)輸?shù)奖砥ぃ饚畎捳?。老齡,、免疫功能低下、慢性系統(tǒng)性疾病(如糖尿病,、高血壓等),、疲勞等都是帶狀皰疹發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

典型的帶狀皰疹發(fā)病分為前驅(qū)期,、急性期和慢性并發(fā)癥期,。前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度乏力、低熱,、食欲不振等,，也可無(wú)癥狀。急性期發(fā)作時(shí),，患處先出現(xiàn)潮紅斑,，很快發(fā)展為粟粒至黃豆大小丘疹，繼而迅速變?yōu)樗挕?/p>

皮損沿某一神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列,，多發(fā)生在身體一側(cè),，表現(xiàn)為鈍痛、抽搐痛或跳痛，常伴有燒灼感,。老年,、體弱患者疼痛較為劇烈。約5%～30%的患者會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,，其中帶狀皰疹后神經(jīng)痛是高齡及免疫功能低下者中最常見(jiàn)的并發(fā)癥,，主要表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛。其他并發(fā)癥包括眼部疾病,、肺炎,、腦炎等，嚴(yán)重可致死亡,。

帶狀皰疹痊愈后仍可復(fù)發(fā),，復(fù)發(fā)率為1%-6%。

二,、疫苗簡(jiǎn)介

目前我國(guó)使用的帶狀皰疹疫苗為進(jìn)口的重組帶狀皰疹疫苗（CHO細(xì)胞）,，屬于非免疫規(guī)劃疫苗。

三,、疫苗作用

研究結(jié)果顯示,，受種者接種重組帶狀皰疹疫苗后能同時(shí)產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答，在初次接種疫苗10年后,，疫苗誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫水平是接種前的3.5倍,，體液免疫水平是接種前的6.0倍。重組帶狀皰疹疫苗對(duì)亞洲人群預(yù)防帶狀皰疹的效力,，在≥50歲受種者中為95.6％,，在≥70歲受種者中為94.7％，疫苗效力不會(huì)隨著受種者年齡增長(zhǎng)而下降,。

四,、免疫程序

（一）適用對(duì)象。適用于50歲及以上的成人預(yù)防帶狀皰疹,，不適用于預(yù)防原發(fā)性水痘或治療已經(jīng)發(fā)生的帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛,。

（二）接種劑次和間隔。接種2劑,，第二劑在第一劑后2～6個(gè)月之間接種,。

（三）接種途徑和接種部位。僅限肌肉注射,，首選接種部位為上臂三角肌,。

五、其他事項(xiàng)

（一）接種禁忌,。對(duì)疫苗中任一活性成分或輔料成分過(guò)敏者禁用,。

（二）注意事項(xiàng),。急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病患者應(yīng)推遲接種，若僅為感冒等輕微感染無(wú)須推遲接種,。血小板減少癥患者或任何凝血功能紊亂患者應(yīng)謹(jǐn)慎接種,。

（三）特殊人群接種。

1.免疫功能低下人群患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高2～9倍,，因此在該類人群中接種帶狀皰疹疫苗具有重要意義,。重組帶狀皰疹疫苗是非活重組亞單位疫苗,，免疫功能低下不是接種禁忌,。目前研究數(shù)據(jù)顯示，接受自體干細(xì)胞移植,、血液系統(tǒng)惡性腫瘤,、艾滋病、接受腎移植和實(shí)體瘤等患者接種重組帶狀皰疹疫苗均可產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答,，并具有臨床上可接受的安全性,。

2.有帶狀皰疹病史的個(gè)體帶狀皰疹可復(fù)發(fā)，有帶狀皰疹病史的成人應(yīng)接種帶狀皰疹疫苗,。臨床數(shù)據(jù)顯示,，2劑次疫苗接種1個(gè)月后，90.2％有帶狀皰疹病史的受種者產(chǎn)生免疫應(yīng)答,，安全性與無(wú)帶狀皰疹病史的受種者相似,。

3.妊娠期及哺乳期婦女妊娠期間及哺乳期間應(yīng)避免接種。

4.慢性病患者患有慢性?。ㄈ缏阅I衰竭,、糖尿病、風(fēng)濕和慢性肺病等）的成人應(yīng)接種帶狀皰疹疫苗,。

（四）同時(shí)接種,。在獲得同時(shí)接種數(shù)據(jù)之前，與新冠病毒疫苗的接種間隔至少為14天,。與其他成人疫苗可在不同部位同時(shí)接種,；如不能同時(shí)接種，可按照滅活疫苗的接種間隔原則接種,。

 

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?冷賽楠

編輯 張諶

二審 劉鋼

校檢 謝康萍

三審 劉丹