中新網(wǎng)貴州新聞12月27日電 （周燕玲）近日,，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院小兒外科普外團(tuán)隊(duì)成功治愈一例復(fù)雜型腹裂畸形新生兒,。

　　該患兒的母親在懷孕中期超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),，胎兒存在腹裂畸形，其父母不舍放棄,，希望能保住寶寶,。在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科醫(yī)生的建議下，患兒母親來(lái)到貴州省人民醫(yī)院小兒外科唐應(yīng)明副主任門診,，在給予患兒家屬全面,、專業(yè)的解釋后，父母決定繼續(xù)妊娠保住胎兒,。

　　因胎監(jiān)顯示宮內(nèi)窘迫,，患兒母親于2022年7月16日在貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)手術(shù)。為了讓患兒得到最有效最及時(shí)的治療,，由小兒外科唐應(yīng)明副主任主刀,，聯(lián)合產(chǎn)科、新生兒科及麻醉科,，為這個(gè)剛出生的寶寶進(jìn)行了手術(shù)治療,。

　　因患兒腹壁缺損較大，且合并部分肝臟脫出腹腔外,，若直接關(guān)閉腹腔可能造成患兒腹腔壓力過(guò)高而危機(jī)生命,。為了達(dá)到最好的治療效果，唐應(yīng)明副主任選擇了更加安全的腹裂袋修補(bǔ),，等待逐漸回納腹腔內(nèi)容物后二期修復(fù)腹壁缺損,，但術(shù)中卻發(fā)現(xiàn)患兒合并腸管發(fā)育不良畸形，患兒屬于復(fù)雜型腹裂,，病死率較高,。

　　在貴州省人民醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作下，第一次術(shù)后第6天,，患兒生命體征逐漸穩(wěn)定,，且每日逐漸收緊的自制腹裂袋也將腹腔內(nèi)容物還納腹腔。經(jīng)專家組討論,，可行二期修復(fù)腹壁缺損,，但術(shù)中卻發(fā)現(xiàn)患兒腹壁肌層組織菲薄，難以承受腹腔縫線的張力,，很有可能修補(bǔ)后再次裂開,，于是治療團(tuán)隊(duì)采用了生物補(bǔ)片解決了這一問(wèn)題。雖然患兒度過(guò)了這第二次難關(guān)，但在二次手術(shù)后傷口逐漸出現(xiàn)了部分感染,、裂開,。治療團(tuán)隊(duì)決定給患兒定期換藥，待患兒發(fā)育更加理想,、腹壁肌層更加發(fā)達(dá)的時(shí)候再考慮第三次手術(shù),。

　　經(jīng)過(guò)前期的充分準(zhǔn)備，近日由國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院陳盛主任醫(yī)師,、黃璜主治醫(yī)師為寶寶實(shí)施了第三次手術(shù)，這次手術(shù)術(shù)后一周,，患兒恢復(fù)順利,，目前患兒已康復(fù)出院。

　　“腹裂是腹壁缺損脫出腹腔外為特征的先天性畸形,，復(fù)雜型腹裂的死亡率為簡(jiǎn)單型腹裂的8倍,。”貴州省人民醫(yī)院小兒外科主任何國(guó)慶教授介紹，為此例患兒選擇分期修復(fù)腹壁,，以患者生命安全為中心,，更大程度的保護(hù)了患者重要的臟器功能，治療過(guò)程中得益于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的模式,，為患兒制定了個(gè)體化的方案,，這個(gè)病例的成功救治也標(biāo)志著MDT協(xié)作治療再上一個(gè)新的臺(tái)階。

　　日前,，上海兒童醫(yī)學(xué)中心普外科向貴州省人民醫(yī)院小兒外科贈(zèng)送了一批具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新產(chǎn)品--免縫腹裂袋,，該款腹裂袋能夠顯著提高新生兒腹裂的治療效果的同時(shí)，還能大大降低患兒死亡率,，為更好服務(wù)腹裂患兒提供有力保障,。（完）