“胎動(dòng)頻繁,，上胎心監(jiān)護(hù),。”

　　“胎心基線持續(xù)在160次/分以上，懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧,。”

　　“上氧輸液，為孕婦進(jìn)行左側(cè)臥位處理……胎心沒(méi)有明顯改善,，馬上請(qǐng)示主任,，馬上和家屬溝通。”

醫(yī)生檢查孕婦情況

　　9月10日傍晚6點(diǎn)，省將軍山醫(yī)院收治一名30歲孕婦王淼淼（化名）,，她因新冠病毒核酸檢測(cè)初篩及復(fù)核陽(yáng)性,，由省級(jí)救治專家組診斷為新型冠狀病毒肺炎（輕型）。

　　王淼淼入院當(dāng)日,，省人民醫(yī)院支援省將軍山醫(yī)院的產(chǎn)科主治醫(yī)師金爽檢查發(fā)現(xiàn),，胎心異常。

　　胎心異常——一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)

　　“患者入院時(shí)孕周為36+3天,，如果分娩屬于早產(chǎn),。”金爽研判后，立即上報(bào)醫(yī)院,。

　　“此時(shí)生產(chǎn)可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒?jiǎn)栴},，但繼續(xù)保胎會(huì)不會(huì)讓胎兒承受更大的影響？”王淼淼拿不準(zhǔn)主意,，提出同丈夫交流,。

　　王淼淼的丈夫在貴陽(yáng)市方艙醫(yī)院接受治療。

　　電話那端,，他也很緊張,，安撫好妻子的情緒后，他說(shuō)：“聽(tīng)醫(yī)生的”,。

　　“好,。”王淼淼掛斷電話后，抬頭望著金爽,，“我相信您”,。

術(shù)前討論

　　將軍山醫(yī)院主要收治新冠肺炎確診病例，對(duì)于分娩手術(shù)以及術(shù)后產(chǎn)婦,、新生兒的監(jiān)護(hù),，都得嚴(yán)格按照院感防控要求對(duì)隔離區(qū)病房進(jìn)行高效布置，以滿足孕產(chǎn)婦的應(yīng)急醫(yī)療救治需求,。

　　整夜,，金爽守護(hù)著王淼淼，持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),。

　　11日凌晨4點(diǎn)半,，金爽發(fā)現(xiàn)，胎心基線變異較之前有好轉(zhuǎn),，胎心率降到150次/分,。

　　11日清晨7點(diǎn)，再次復(fù)查,。胎兒胎心相對(duì)平穩(wěn),，但王淼淼反復(fù)發(fā)熱,，一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

　　11日上午10點(diǎn),，省將軍山醫(yī)院駐點(diǎn)專家組同省人民醫(yī)院專家召開(kāi)新型冠狀病毒感染孕婦救治討論會(huì),。

　　精心準(zhǔn)備——一支特殊的護(hù)衛(wèi)隊(duì)

　　討論會(huì)上，兩院專家一致認(rèn)為,，按照《貴州省新冠肺炎聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作實(shí)施方案（試行）》要求,，鑒于孕婦身體各項(xiàng)指征參數(shù)的不穩(wěn)定性，分娩宜早不宜遲,。專家們決定9月12日下午對(duì)王淼淼進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),。

　　經(jīng)上報(bào)省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組疫情監(jiān)測(cè)管控救治組，抽調(diào)了省人民醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富,、訓(xùn)練有素的麻醉科,、產(chǎn)科、新生兒科,、輸血科等高年資醫(yī)護(hù)人員組成一支手術(shù)團(tuán)隊(duì),，全力保護(hù)孕婦安危。省將軍山醫(yī)院副院長(zhǎng)周厚榮說(shuō),，“最終決定在省將軍山醫(yī)院分娩,，這一任務(wù)不僅緊迫，而且極具挑戰(zhàn)性,。”

術(shù)前準(zhǔn)備

　　11日中午12點(diǎn)50分,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)，就位,；

　　早產(chǎn)保溫箱,、手術(shù)器械、產(chǎn)包,、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等醫(yī)療器械,，就位；

　　照顧產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)護(hù)人員,，就位,。

　　“還差一樣”，貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師張有成說(shuō)：“備用血”,。

　　張有成表示,，孕婦的血小板一直偏低，“無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),，都有大出血的風(fēng)險(xiǎn),。”血液一定要備足。

　　醫(yī)院立刻調(diào)度4個(gè)單位的紅細(xì)胞,、600毫升血漿和2個(gè)治療量的血小板,。

　　院方還對(duì)孕婦住院期間及分娩過(guò)程中的診治和防護(hù)工作進(jìn)行了精心規(guī)劃,，制定了各項(xiàng)工作流程及應(yīng)急預(yù)案,。

　　“我們對(duì)手術(shù)室負(fù)壓系統(tǒng)進(jìn)行慎重的考量,，對(duì)分娩、手術(shù)等密切接觸人員的防護(hù)流程進(jìn)行了反復(fù)培訓(xùn),。”周厚榮說(shuō),，醫(yī)院嚴(yán)格按照院感防控要求，對(duì)隔離區(qū)病房進(jìn)行高效布置,，以滿足王淼淼的應(yīng)急醫(yī)療救治需求,。

　　陪伴，也是一種治療手段,。

　　當(dāng)夜,，金爽再次和王淼淼進(jìn)行溝通。

　　“我猜到,，這種情況是要手術(shù)的,。”

　　“再等下去的話，感染的風(fēng)險(xiǎn)比較大,。”

　　“擔(dān)心嗎,？”

　　“有一點(diǎn)，更多是對(duì)新生命的期待,。”女人的眼角閃爍著光,。

　　王淼淼還沒(méi)有想好孩子的名字，“到時(shí)候,，還得請(qǐng)醫(yī)生幫忙想一想,。”女人靦腆地說(shuō)。

　　一聲嬰啼——生命的樂(lè)章

　　9月12日下午,，王淼淼在醫(yī)護(hù)人員的陪伴下,，進(jìn)入手術(shù)室。

　　“不要緊張,，有我們?cè)凇?rdquo;雖然看不清大家的臉龐,，但她很安心。

　　13點(diǎn)50分,，手術(shù)醫(yī)生穿上防護(hù)服,，戴上正壓頭套，走進(jìn)負(fù)壓手術(shù)室,。

　　術(shù)前麻醉開(kāi)始了,。

　　麻醉醫(yī)生為新冠確診孕婦進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉，穿刺過(guò)程非常順利,，患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),。

　　15點(diǎn)09分,，手術(shù)開(kāi)始。

　　全程三級(jí)防護(hù),，讓手術(shù)醫(yī)生曾經(jīng)無(wú)往不利的手感變得有點(diǎn)陌生,。鼓鼓的防護(hù)服、起霧的護(hù)目鏡,、三層手套,，沒(méi)能阻住手術(shù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)高效。

　　憑著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和已經(jīng)形成肌肉記憶的手術(shù)操作,，張有成和金爽小心翼翼地用空針將羊膜囊里的羊水抽出,，此舉是為檢測(cè)羊水和臍帶血里是否帶有新冠肺炎病毒，并避免羊水污染孩子,。

　　而后,，醫(yī)生慢慢取出胎兒，動(dòng)作輕柔,，像捧出一個(gè)珍寶,。

孩子順利降生

　　15點(diǎn)15分，手術(shù)正式開(kāi)始6分鐘后,，一名男嬰順利出生,，重2650克。

　　“哇……”隨著一聲嬰啼,，大家懸著的心終于下來(lái),。

　　為避免交叉感染，寶寶娩出后,，很快轉(zhuǎn)移到特定房間,，由新生兒組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行照護(hù)。

　　而手術(shù)臺(tái)上,，醫(yī)護(hù)人員和孕婦面臨的考驗(yàn)才剛剛開(kāi)始——闖過(guò)出血關(guān),。

　　為防止術(shù)中大出血，專家團(tuán)隊(duì)從術(shù)中備血到搶救方案做了詳細(xì)完善的預(yù)案,。幸運(yùn)的是,，除了手術(shù)創(chuàng)面略有滲血，預(yù)案中的急危情況都沒(méi)有發(fā)生,。

　　16時(shí)04分,，手術(shù)圓滿結(jié)束。此時(shí),，厚重的防護(hù)服下,，醫(yī)護(hù)人員的洗手衣早已被汗水浸濕。產(chǎn)婦情況一切正常,，已送回隔離病房,。

金爽醫(yī)生手術(shù)后,，濕透的洗手衣

　　“在這場(chǎng)與新冠病毒的特殊較量中，新冠感染孕婦分娩,，國(guó)內(nèi)僅有少量案例,，貴州尚無(wú)，可學(xué)可鑒的經(jīng)驗(yàn)極少,。”省將軍山醫(yī)院院長(zhǎng)張謙說(shuō)：“最終,，我們完成了一場(chǎng)生命與時(shí)間的賽跑！”

　　張謙表示,，醫(yī)院還為嬰兒準(zhǔn)備了配方奶粉、奶瓶,、尿不濕,、嬰兒濕巾等生活用品，布置嬰兒室,，安排專班護(hù)士進(jìn)行全程護(hù)理,，確保嬰兒在院期間得到科學(xué)喂養(yǎng)和精心護(hù)理。

　　此時(shí),，此刻,。在省將軍山醫(yī)院，一個(gè)嬰兒的啼哭,，是奏響生命的樂(lè)章,。

　　他由一幫白衣天使，接到了人間,。

　　歡迎你,，小家伙！

 

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?劉丹

編輯 韋一茜

二審 李劼

三審 閔捷