中新網(wǎng)貴州新聞5月9日電 （周燕玲）近日,，由上海兒童醫(yī)學(xué)中心和貴州省人民醫(yī)院共建的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院,，成功為一位急診患兒進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡下小腦蚓部腫瘤切除術(shù)，挽救了患兒生命,。

　　據(jù)悉,，2歲的患兒文文（化名），2個(gè)月前出現(xiàn)無明顯誘因反復(fù)頭暈,、頭痛伴間斷惡心嘔吐,，就診于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行治療，但效果欠佳,。前期治療之后,，文文再次出現(xiàn)頭痛并伴有行走不穩(wěn)、頻繁嘔吐等癥狀,，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙,，經(jīng)當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院診斷為小腦蚓部占位并卒中、梗阻性腦積水,。因患兒當(dāng)時(shí)病情危重,，有高顱壓危象表現(xiàn)，為及時(shí)挽救生命,，在該院急診進(jìn)行“右側(cè)側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)”,。術(shù)后文文的腦積水明顯緩解，但小腦蚓部腫瘤對(duì)患者腦干及周圍腦組織壓迫并未解除,，神志仍呈昏迷狀態(tài),。

　　在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展“腦室穿刺外引流術(shù)”后第二天，文文家屬為求進(jìn)一步診治,，來到國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院就診,。醫(yī)院小兒外科（神經(jīng)外科專業(yè)組）王超主任醫(yī)師接診并進(jìn)一步檢查，經(jīng)診斷,，患兒病情危重,，因患兒目前小腦蚓部腫瘤對(duì)患者腦干及周圍腦組織壓迫并未解除，腦室外引流術(shù)僅能在一定程度上減緩病情進(jìn)一步惡化,，患兒在治療過程中隨時(shí)可能因“枕骨大孔疝”導(dǎo)致患者呼吸,、心跳驟停，危及患者生命,。

　　為避免患兒病情進(jìn)一步惡化并盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷,，在治療上首選急診行“神經(jīng)內(nèi)鏡下枕下后正中入路小腦蚓部腫瘤切除術(shù)、血腫清除術(shù)、下疝小腦扁桃體切除術(shù),、枕大池成形術(shù)”,。在手術(shù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)師的精細(xì)解剖操作下,，文文的小腦蚓部腫瘤成功切除,，手術(shù)過程順利，達(dá)到預(yù)期效果,，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療,，現(xiàn)患兒一般情況較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。

　　小兒外科（神經(jīng)外科組）王超主任醫(yī)師介紹說,，髓母細(xì)胞瘤是兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤,，也是顱內(nèi)惡性程度最高的膠質(zhì)瘤，其高度惡性表現(xiàn)在三個(gè)方面為生長(zhǎng)極其迅速,、手術(shù)不易全部切除,、腫瘤細(xì)胞有沿腦脊液產(chǎn)生播散性種植的傾向。主要發(fā)生于14歲以下兒童,，少數(shù)發(fā)生于20歲以上,。

　　其中，12歲以下的兒童占本腫瘤全數(shù)病人的69%,，在兒童幾乎均位于小腦蚓部,。腫瘤破壞小腦蚓部，表現(xiàn)為身體平衡障礙,，走路及站立不穩(wěn),。早期患兒癥狀輕微，甚至可以無明顯癥狀,，在小兒頻發(fā)頭痛,、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)相關(guān)檢查了解顱內(nèi)情況,，切勿掉以輕心以免延誤病情,。（完）