當前，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治,。近期在貴陽各大醫(yī)院,，急診患者中的老年人數(shù)量猛增。在對新冠病毒感染實施“乙類乙管”后,，對醫(yī)院和醫(yī)護人員來說,，新一輪的壓力和挑戰(zhàn)隨之而來,。

 

　　他們?nèi)绾螒?yīng)對？新冠病毒感染重癥患者救治情況怎么樣,？近日,，記者探訪了貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

 

　　堅守搶救生命的最后一道防線

 

　　“滴,，滴，滴……”監(jiān)護儀,、呼吸機等儀器不斷地閃爍報警,，醫(yī)護人員忙碌的身影不停地穿梭在病人之間，這就是神經(jīng)內(nèi)科的重癥監(jiān)護病房（NICU）,，是新冠病毒感染重癥患者的救治戰(zhàn)場,。在這里，病情危重,、復雜,、多變，呼吸,、心跳,、血壓等生命體征被24小時嚴密監(jiān)護。

 

 

　　一段時間以來,，隨著疫情由防控轉(zhuǎn)為醫(yī)療救治,，NICU的患者驟然增多，達到NICU收治患者的最大極限,。且收治的重癥患者多數(shù)為高齡病人,，同時又伴有很多基礎(chǔ)疾病，NICU的救治任務(wù)更加復雜,、艱巨,。

 

　　最近，不斷有好消息從NICU傳來,，陸續(xù)有重癥患者經(jīng)過精心治療轉(zhuǎn)危為安,，成功脫機拔管，轉(zhuǎn)回到普通病房,。

 

　　NICU病房里,，重癥患者幾乎都沒有活動能力，再加上每位患者身上都連著各種治療儀器和輸液泵,，所以每次體位療法至少需要多名醫(yī)護人員為這些重癥患者逐一實施,。

 

 

　　此外，查房的時間也是平日的一倍,，重癥監(jiān)護病房有14張床位,，病人全部收滿,。在最艱難的時刻，NICU克服感染減員,、醫(yī)療資源緊張等重重壓力,，保持每天4名醫(yī)生、5名護士24小時運轉(zhuǎn),，每天都在上演緊急插管上機,、心肺復蘇的生死時速場面，以超出往日數(shù)倍的工作負荷拼盡全力,，只為給患者爭取多一線生的希望,。

 

　　全力開展救治工作，絕不放棄每一個生命

 

　　“會更關(guān)注患者的呼吸,，氧飽和度,，肺部體征，血糖,，俯臥位時長,，呼吸機參數(shù)等情況。”據(jù)神經(jīng)內(nèi)科主任胡曉介紹,，患者高峰期時,，新冠感染的病人數(shù)量和危重程度都超過了預期。全面放開帶來了病人量急劇增長,，卻要同時面對醫(yī)護的非戰(zhàn)斗減員,。那兩周，神經(jīng)內(nèi)科里的人都“陽”了一遍,。發(fā)熱,、咳嗽、肌肉酸痛,，癥狀輕的帶病堅持工作,，癥狀重的經(jīng)過短暫休息后馬上又回到工作崗位。在這個特殊時期,，對于醫(yī)護人員來說,，要做的就是盡全力開展救治工作，絕不放棄每一個生命,。

 

 

　　據(jù)了解,，自2022年12月中旬以來，面對驟增的新冠病毒感染者,、重癥感染者,，貴州省人民醫(yī)院現(xiàn)堅持“轉(zhuǎn)進嚴、轉(zhuǎn)出快”原則,。轉(zhuǎn)進時,，首先考慮有合并癥的患者,，氧飽和度低于93%、心率超過100次,、70-80歲及以上的老年人,。同時，醫(yī)院堅持“全院一盤棋”,，想辦法把所有的病房打開,，除了急診和呼吸ICU床位，醫(yī)院對神經(jīng),、心內(nèi),、兒科ICU床位也進行了轉(zhuǎn)化，將床位騰挪出來保障危重癥患者的救治,。同時，外科,、婦產(chǎn)科,、兒科等醫(yī)務(wù)人員、床位和物資全部由院里統(tǒng)一調(diào)配,，確保新冠危急重癥患者得到治療,。

 

　　如今，新冠病毒感染患者包括部分危重癥患者病情好轉(zhuǎn),，陸續(xù)康復出院,。

 

　　三次收到病危通知書，終于進入康復新階段

 

　　“終于可以安心回家過年了,，太感激你們,！”在醫(yī)護人員的引導鼓勵下，感染新冠病毒18天后,，52歲的趙軍再一次成功進入康復新階段,，依靠自身力量在病床上坐了起來。眼看著趙軍一日日好起來,，也讓一直精心照顧他的省醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊感到欣喜不已,。

 

　　趙軍家住六盤水市，患有高血壓,、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,。12月27日，趙軍被送入貴州省人民醫(yī)院急診科時胸悶氣急嚴重,，走路乏力,。

 

　　“就診后發(fā)現(xiàn)他氧合指數(shù)一直往下降。CT顯示兩肺廣泛滲出,，已經(jīng)快接近白肺,，是嚴重的肺炎,，立刻收治入院。”趙軍的大女兒趙晴,，入院后先是在急診科對趙軍進行治療,，隨后便轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科搶救病房。“他氧和指數(shù)依然很差,，我們也很著急,。”

 

　　治療初期，趙軍的病情好轉(zhuǎn)較慢,，且不穩(wěn)定,。即使氣管插管之后，氧合指數(shù)改善依然不明顯,，在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊的治療下,，趙軍復查肺部CT出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，1月4日氧合指數(shù)升高,，1月7日明顯好轉(zhuǎn),，“白肺”消退。1月13日,，記者在省醫(yī)內(nèi)科北樓八樓見到趙軍時,，他已轉(zhuǎn)入普通病房，正常飲食,，能簡單進行床邊活動,，正準備出院。

 

 

　　對于目前趙軍的恢復情況,，趙晴和家人感激不已,。“說實話，當時我們心里沒底,。當時上了呼吸機,，我們說話他也聽不見，能不能治好也不知道,。”趙晴說,，但全家當時想法一致，全力配合醫(yī)生,，真的很感謝他們,。

 

　　“我收到了三次病危通知書，我每天很早就來聽醫(yī)生講他的情況,，因為我們見不到他,，醫(yī)生說留了電話讓我們注意接聽。”趙晴坦言,，當時醫(yī)院如果說,，有特殊情況的話,，就會打電話通知家屬來醫(yī)院，因此趙軍在NICU住院的每一日,，但凡趙晴沒有接到醫(yī)生電話,，她的心里就是踏實的。

 

　　從“鬼門關(guān)”走一遭后,，能在春節(jié)前順利出院,，趙軍和家人也十分高興。

 

　　隨著年關(guān)將近,，醫(yī)院重癥患者康復出院的好消息也接連傳來,。截至發(fā)稿時，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已有8例新冠重癥患者出院,。

 

　　貴州日報天眼新聞記者 冷賽楠

　　編輯 劉娟

　　二審 楊韜

　　三審 劉丹