“醫(yī)生,，我生完小孩以后腰一直疼，疼得都彎不下去,，是怎么回事? ”

　　“醫(yī)生,，我現(xiàn)在經(jīng)常覺得頭痛、關(guān)節(jié)痛,，晚上還睡不好覺,，怎么辦呢？”6月13日上午,，患者正在國家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院,、貴州省人民醫(yī)院麻醉科疼痛門診就診咨詢,。

　　記者了解到，為了讓老百姓在家門口就能享受到國家區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，該院麻醉科疼痛門診從6月9日起開診啟用,，將為不同的患者制定個性化、健康綠色的治療方案,，解決疼痛難題,。

　　據(jù)統(tǒng)計，全球有20%至46%的兒童遭受各種類型慢性疼痛的折磨,，世界衛(wèi)生組織（WHO）認為兒童疼痛是一個重大公共衛(wèi)生問題,，并在2018年6月18日發(fā)布的《國際疾病分類第十一次修訂本》中將慢性疼痛確定為一種疾病。疼痛帶給患者的負面影響是巨大的,，它使人產(chǎn)生各種不良情緒與心理障礙,；導致各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力低下,，降低患者的生活質(zhì)量,。

麻醉科疼痛門診第一位患者

　　“什么是慢性疼痛？”記者問,。

　　該院主任醫(yī)師黃延輝介紹說,，慢性疼痛通常是指疼痛持續(xù)時間超過3個月。如果治療不及時,，急性疼痛會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的持續(xù)改變,，導致急性疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槁蕴弁础４送?，生物因素,、心理因素及社會因素等多種因素也參與慢性疼痛的發(fā)生與發(fā)展。

　　“根據(jù)發(fā)病原因,，慢性疼痛可分為幾種：慢性原發(fā)性疼痛,、慢性癌癥相關(guān)疼痛、慢性術(shù)后或創(chuàng)傷后疼痛,、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼疼痛,、慢性繼發(fā)性內(nèi)臟疼痛、慢性神經(jīng)病理性疼痛,、慢性繼發(fā)性頭痛或口面部疼痛以及不明原因慢性疼痛,。” 黃延輝表示，國際疼痛研究學會于2020年7月對1979年的疼痛官方定義進行了首次修訂,，其內(nèi)容為,，疼痛是一種與實際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺和情緒情感體驗，或與此相似的經(jīng)歷。疼痛是一種原因比較復雜的疾病,，很多原因可以導致疼痛,，常見的原因有外傷、癌癥引起疼痛,。然而,，病人也可以在沒有發(fā)生明顯組織損傷的情況下感受到疼痛,，如心理原因也會導致疼痛,。疼痛往往給患者帶來不好的主觀感受，影響其生活質(zhì)量,。

　　那么,，慢性疼痛對兒童成長有哪些影響？

　　黃延輝表示,，慢性疼痛在小兒當中很常見,，然而由于嬰幼兒的表達能力有限，兒童有時因懼怕治療而隱瞞病情,，這些因素常常導致治療延誤,，所以兒童常常在問題變得更嚴重了才來就診，這不僅延長了治療周期,，增加了治療難度,，而且還會加重家庭和社會的醫(yī)療及經(jīng)濟負擔。兒童不但在身體,、精神方面承受到更多的痛苦,，長期的慢性疼痛還將導致大腦灰質(zhì)含量的降低，影響大腦的結(jié)構(gòu)與功能,。

　　并且,，長期的慢性疼痛還會影響兒童的睡眠，睡眠不足或睡眠質(zhì)量不高必然影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,，學齡兒童可表現(xiàn)為學習時注意力不容易集中,。慢性疼痛對兒童情緒的影響也是顯而易見的，兒童可因慢性疼痛變得沒有耐心,、暴躁,、易怒、沮喪,、內(nèi)向,、自我孤立，甚至抑郁,，這些情緒方面的變化必然會影響與家人,、朋友的正常交往與相處，對其將來融入社會都可能留有后遺癥,。另有研究發(fā)現(xiàn),，兒童時期的慢性疼痛不僅使人在孩童時代承受持續(xù)的疼痛,，而且還會在成年后更容易產(chǎn)生新的不同類型的疼痛。

　　此外,，患者慢性疼痛的持續(xù)時間與前額皮質(zhì)及丘腦中組織的減少有關(guān)系,。根據(jù)功能性磁共振成像（fMRI）腦部掃描結(jié)果顯示，如果疼痛問題及時得到解決,，損失的大腦灰質(zhì)會逐步恢復,，甚至腦功能可恢復正常。

　　“麻醉科疼痛門診設在每周三上午8點至12點,。”黃延輝說,，當前，在疼痛門診,，醫(yī)生通過了解疼痛病史,，評估疼痛程度，給予相應的治療措施,。治療措施包括外用鎮(zhèn)痛貼劑,、經(jīng)直腸或口服鎮(zhèn)痛藥物、紅外線理療,、運動療法,、疼痛心理、影像學引導神經(jīng)阻滯,、射頻鎮(zhèn)痛,、植入鞘內(nèi)泵等。

　　貴州日報天眼新聞記者 冷賽楠

編輯 駱航念

二審 張婷

三審 劉丹