近日,，國家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童普外/胸外/血管瘤科成功為一名出生僅6天的新生兒施行腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù),，手術(shù)過程順利，目前患兒已進入康復(fù)階段,，病情平穩(wěn),。

在孕38周常規(guī)產(chǎn)檢時,，醫(yī)生告知小娟（化名），她肚子里的寶寶肝臟出現(xiàn)了一個“橙子”般大小的包塊,，但性質(zhì)不詳,。寶寶還沒出生就長腫瘤！這個消息讓整個家庭都陷入了恐慌和無措,，在經(jīng)過反復(fù)的討論及多家醫(yī)院就診咨詢后,，小娟和丈夫還是決定生下寶寶,，等寶寶出生后再傾力為其治療。今年2月,，這個龍寶寶在當?shù)蒯t(yī)院順利出生,，經(jīng)朋友推薦，小娟和丈夫帶著僅兩天的寶寶來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院就診,。

接診當天,，新生兒科迅速安排寶寶入住了病房,，同時組織兒童普外/胸外/血管瘤外科、麻醉科等多學(xué)科團隊進行術(shù)前會診,，對寶寶的情況做周密的評估,。入院時寶寶身長52cm，體重3.0Kg,，肚子僅“成人手掌”一般大??！術(shù)前檢查顯示,，患兒肝臟左外葉有一大小約51x48x35mm的包塊，考慮肝臟左外葉腫瘤可能性大,，有手術(shù)干預(yù)指征,！經(jīng)討論，決定采用“腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)”的治療方案,。

腹部CT可見肝臟左外葉包塊--紅圈標注

手術(shù)有序進行,，入院的第四天，患兒被送進了手術(shù)室,。兒外科唐應(yīng)明主任團隊與各科室緊密配合,，小心操作，手術(shù)歷時75分鐘,，腫瘤被順利切除,。術(shù)后患兒轉(zhuǎn)入新生兒科，第2天即可開奶,，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,。查閱文獻資料，該例患兒為國內(nèi)最小年齡接受腹腔鏡肝切除術(shù)的病例,！

據(jù)唐應(yīng)明主任介紹,，對于新生兒肝臟腫瘤切除，通常采取的是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),，不僅損傷大,，術(shù)后恢復(fù)慢,，還會在患兒腹壁留下巨大的手術(shù)瘢痕，影響美觀,。同時新生兒肝臟腫瘤切除手術(shù)即便是開腹手術(shù)也面臨巨大的風險,，新生兒血容量接近 300ml,即便快速失血20-30ml也會對孩子生命安全造成威脅。腹腔鏡下沒有行肝門阻斷,，在狹小的空間內(nèi)行肝臟腫瘤切除手術(shù),，手術(shù)難度系數(shù)和風險極大，要求手術(shù)精益求精,。 近年來,，隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展和提高，許多胎兒期的疾病在產(chǎn)前超聲檢查中即可被發(fā)現(xiàn),，這為“早診斷,、早治療”提供了堅實基礎(chǔ)，也為提高手術(shù)成功率創(chuàng)造了良好的條件,。

唐應(yīng)明主任團隊正在為孩子行腹腔鏡下手術(shù)治療

上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院建設(shè)的目標之一就是讓貴州的患兒治病不出省,，讓孩子們在家門口就能得到良好的就醫(yī)條件及治療效果。“精準化,、微創(chuàng)化”是兒童外科的發(fā)展理念,，特別是在新生兒外科領(lǐng)域，更需取得突破,。在保證治療效果的前提下,，最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷，加速患兒術(shù)后康復(fù),，讓孩子們健康成長,。