學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó):【醫(yī)路新征程⑤】貴州省人民醫(yī)院急診內(nèi)科:做守護(hù)生命的急先鋒
工作要求高,、任務(wù)重、壓力大,、糾紛多,,在醫(yī)院最累科室評(píng)選中,急診科總是排在前列,。但在貴州省人民醫(yī)院急診內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員看來,,搶救急危患者時(shí)的緊密協(xié)作,,守住患者生命時(shí)的喜悅與成就感,,則是他們的幸福之源。
作為貴州最早的急診???,貴州省人民醫(yī)院急診內(nèi)科從1986年起就擔(dān)負(fù)著救死扶傷與帶動(dòng)區(qū)域發(fā)展的重責(zé)。30多年來,,經(jīng)過一代又一代人的努力,,科室逐步發(fā)展成國(guó)內(nèi)規(guī)模前列的集醫(yī)療、教學(xué),、科研和公共衛(wèi)生突發(fā)事件救援為一體的綜合性學(xué)科,,救治守護(hù)眾多患者生命的同時(shí),,也在助推市、縣兩級(jí)急診事業(yè)發(fā)展方面起到了良好的示范和帶動(dòng)作用,。

省醫(yī)觀山湖院區(qū)急診內(nèi)科EICU室,。
從院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科到貴州省臨床重點(diǎn)專科,、貴州省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,從“全國(guó)青年文明號(hào)”到“省直機(jī)關(guān)文明處(科)室”“省直機(jī)關(guān)文明窗口”“貴州省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”……眾多榮譽(yù)和成績(jī),,記錄著這支團(tuán)隊(duì),、這支生命守護(hù)先鋒隊(duì)伍的成長(zhǎng),也是貴州急診事業(yè)從無到有,、從有到優(yōu)的發(fā)展縮影,。
堅(jiān)守與成長(zhǎng),在搶救生命的第一線
2022年,,貴陽(yáng)市因新冠肺炎病毒感染封控期間,,省醫(yī)急診內(nèi)科成為全市急危重癥病患的主要承擔(dān)者。
艱難方顯勇毅,,磨礪始得玉成。
“沒時(shí)間考慮其他的,,就是不斷地檢查,、施救,累了就蹲下緩緩,。”省醫(yī)急診內(nèi)科科主任朱加應(yīng)說,,危重患者量激增,給醫(yī)護(hù)人員帶來超負(fù)荷的工作量,,但大家并沒有猶豫,,沒有退縮,沒有抱怨,,而是團(tuán)結(jié)協(xié)作,、全力以赴完成了一次次救治任務(wù)。

朱加應(yīng)(右一)臨床帶教,。
在朱加應(yīng)看來,,科室醫(yī)護(hù)人員能在關(guān)鍵時(shí)刻頂上去,就是靠著日常急救過程中磨練出的經(jīng)驗(yàn),、技術(shù)和判斷力,。
病痛不問時(shí)間,急診不分晝夜,。“解封后,,新冠感染的重癥患者又多了起來,。”急診重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生孫鴻鵬說,急診的戰(zhàn)場(chǎng)從來都是24小時(shí)×365天,。
作為遵義醫(yī)科大學(xué)與省醫(yī)聯(lián)合培養(yǎng)的研究生,,現(xiàn)年37歲的孫鴻鵬從2014年開始在省醫(yī)急診內(nèi)科實(shí)習(xí)。在繁忙的工作之余,,他從未停下科研工作,,科室為年輕人提供的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)機(jī)會(huì)更是令他驚喜,。

省醫(yī)觀山湖院區(qū)急診預(yù)檢分診區(qū)
“不僅有專家?guī)Ы?、院外培?xùn),還有機(jī)會(huì)參與很多科研項(xiàng)目,。”孫鴻鵬說,,科研薄弱是很多從業(yè)者對(duì)急診科室的普遍印象,省醫(yī)急診內(nèi)科在這方面卻沒有落后,。
“在科研和人才培養(yǎng)方面,,我們實(shí)現(xiàn)了全科規(guī)劃、整體發(fā)力,。”朱加應(yīng)說,,針對(duì)科室內(nèi)醫(yī)生工作時(shí)間長(zhǎng)的情況,急診內(nèi)科根據(jù)醫(yī)生的特點(diǎn),、興趣,,為他們制定了不同的發(fā)展途徑,并根據(jù)其工作實(shí)際分配具體科研任務(wù),,讓他們獲得醫(yī)學(xué)科研上的成長(zhǎng),。
堅(jiān)持與傳承,一點(diǎn)一滴中沁潤(rùn)人心
“要讓270多名醫(yī)護(hù)人員安心在急診,,在工作中任勞任怨,,離不開科室文化、精神支撐,。”朱加應(yīng)說,,科室成立以來,他們就把團(tuán)結(jié)協(xié)作,、敢于擔(dān)當(dāng),、不怕吃苦的急診精神作為文化建設(shè)的主線與核心,這種持續(xù)數(shù)十年的文化建設(shè)增加了科室醫(yī)護(hù)人員的榮譽(yù)感和歸屬感,。
上下同欲者勝,,同舟共濟(jì)者興。
良好的科室文化讓同事相處更為融洽,,也成了很多人選擇在急診內(nèi)科工作的理由,,現(xiàn)任省醫(yī)觀山湖院區(qū)急診內(nèi)科副主任的周霞就是其中之一,。

周霞查房
2007年從華中科大同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,周霞加入了省醫(yī)急診內(nèi)科,,17年來,,她曾為搶救失敗而失落,曾因患者和家屬的不理解而傷感,,尤其是2015年父親病重,,讓她有了換個(gè)科室、甚至放棄醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的想法,。
“既有對(duì)父親病情的無奈,,也有多年無法兼顧家庭的情緒積累。”周霞說,,領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷,、同事的關(guān)心讓她慢慢走出陰霾。
堅(jiān)定與執(zhí)著,,夢(mèng)想在奮進(jìn)中綻放
“要把病人從死神手中搶回來,,就必須爭(zhēng)分奪秒,必須精確周全,。”在朱加應(yīng)看來,,急診醫(yī)生不僅需要具備堅(jiān)強(qiáng)的毅力和超強(qiáng)的體力來應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度工作,更需要過硬的技術(shù)去挽救生命,。
以守護(hù)生命為第一目標(biāo),,以技術(shù)技能提升為實(shí)現(xiàn)路徑。
多年來,,省醫(yī)急診內(nèi)科持續(xù)努力,現(xiàn)已逐步建立起一支以5名博士,、17名高級(jí)職稱醫(yī)生為核心的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍,,并實(shí)現(xiàn)了在體外生命支撐等眾多關(guān)鍵技術(shù)上的突破,還開設(shè)了心肺腦復(fù)蘇與心血管疾病,、呼吸與重癥感染,、中毒與血液凈化、神經(jīng)急診與神經(jīng)重癥,、消化與內(nèi)分泌疾病,、院前急救與災(zāi)難救援六個(gè)亞專業(yè)。

“每一個(gè)小的流程細(xì)節(jié)優(yōu)化,,都能為患者爭(zhēng)取更多生的希望,。”朱加應(yīng)介紹,針對(duì)腦卒中等危重病人,,急診內(nèi)科在開辟綠色通道,,規(guī)范院前急救,、預(yù)檢分診和治療過程時(shí)間點(diǎn)的同時(shí),還通過診療服務(wù)前置,、升級(jí)體外生命支持技術(shù),、引入優(yōu)化院內(nèi)多學(xué)科診療聯(lián)動(dòng)體系等方式,不斷地?fù)讣?xì)節(jié),、提技術(shù),、壓時(shí)間,提升搶救效率和成功率,。
心之所向,,路必不遠(yuǎn)。
2015年,,隨著南明院區(qū)急診大樓正式投用,,急診內(nèi)科的硬件設(shè)施得到極大改善,并逐步發(fā)展為集院前急救,、院內(nèi)急診,、急診留觀、急診住院和急診ICU于一體的plus版晉級(jí),。
2023年,,隨著觀山湖院區(qū)開診,省醫(yī)南明院區(qū),、觀山湖院區(qū)的急診內(nèi)科總編制床位達(dá)186張,,急診ICU床位50張,急診接診,、重癥監(jiān)護(hù)和治療能力持續(xù)增強(qiáng),。
2024年初,省醫(yī)觀山湖院區(qū)急診ICU的ECMO醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),,通過實(shí)施VA-ECMO(靜動(dòng)脈體外膜肺氧合)心肺輔助聯(lián)合IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)治療,,成功挽救一名暴發(fā)性心肌炎患者,這是該院區(qū)開診以來首例ECMO救治患者,。
作為重癥醫(yī)學(xué)科當(dāng)下較為復(fù)雜的生命支持技術(shù),,ECMO在觀山湖院區(qū)的成功應(yīng)用,標(biāo)志著省醫(yī)“一院兩區(qū)”急診同質(zhì)化運(yùn)行再進(jìn)一步,,醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入成熟運(yùn)行狀態(tài),,急診服務(wù)量呈整體上升趨勢(shì)。

守護(hù)生命的急先鋒
“這個(gè)病人,,8個(gè)值班醫(yī)生輪流守了168小時(shí),。”朱加應(yīng)說,很多重癥病人都是守出來的,。過去,,科室年急診量15萬(wàn)余人次,,急危重癥年搶救量1萬(wàn)余人次,隨著觀山湖院區(qū)開診,,年急診量預(yù)計(jì)將達(dá)到25到30萬(wàn)人次,,急診內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)秉承急診精神、以醫(yī)者初心守護(hù)人民健康,。
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