貴州省人民醫(yī)院骨科成功完成西南地區(qū)首例3D打印的個(gè)體化定制髖臼假體人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2016-04-22 00:00 本文來(lái)源：骨科

4月19日,，貴州省人民醫(yī)院田曉濱副院長(zhǎng)及骨科孫立教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成西南地區(qū)首例3D打印的個(gè)體化定制髖臼假體人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù),。使患者髖關(guān)節(jié)置換翻修后的髖臼骨缺損得到精細(xì)化及個(gè)體化的完美重建，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,，解決了復(fù)雜人工髖關(guān)節(jié)置換翻修后骨缺損個(gè)體化重建的臨床難題,，這項(xiàng)手術(shù)也標(biāo)志著貴州省人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)率先邁入個(gè)體化治療新階段。

病人楊某某,，女性50歲貴州省畢節(jié)人,，因?yàn)椤白髠?cè)股骨頭缺血性壞死”于2年前于當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后扔需扶拐行走,，活動(dòng)后加重,。近來(lái)由于術(shù)后的左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重，行走非常困難,，這位患者懷揣著一絲希望來(lái)到了貴州省人民醫(yī)院骨科孫立教授門診就診,，孫立教授詳細(xì)詢問(wèn)病史及仔細(xì)體格檢查后，診斷為“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛：假體周圍感染”,，進(jìn)行“左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)假體取出,，病灶清除，3D技術(shù)制作抗生素骨水泥臨時(shí)占位器植入術(shù)”,，術(shù)中見(jiàn)髖臼骨質(zhì)缺損嚴(yán)重,，尤其在髖臼底部、上壁以及后壁骨缺損非常嚴(yán)重,，骨質(zhì)缺失處與盆腔相通,。對(duì)于這樣有嚴(yán)重缺損的病人，如果采用常規(guī)髖臼假體翻修,，不能修復(fù)缺損的骨質(zhì),，難以在缺損嚴(yán)重的髖臼骨質(zhì)中通過(guò)骨長(zhǎng)入獲得穩(wěn)定，容易導(dǎo)致手術(shù)失敗。

為此,，我省著名骨科專家田曉濱教授及骨科孫立教授等專家討論后,，決定對(duì)這位病人進(jìn)行了手術(shù)，專家們通過(guò)掃描患者左側(cè)髖關(guān)節(jié)影像資料,，制定了3D打印人體化定制髖臼假體及人工髖關(guān)節(jié)置換翻修方案,，經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)、反復(fù)修改的個(gè)性化定制髖臼假體完美安放,，固定精確且牢靠,，使得髖臼骨缺損得到精細(xì)化及個(gè)性化的完美重建，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,。同時(shí),，這項(xiàng)手術(shù)也是西南地區(qū)第一例3D打印個(gè)性化定制髖關(guān)節(jié)假體翻修手術(shù)，手術(shù)難度很大,，耗時(shí)3個(gè)小時(shí)，因?yàn)槭褂昧?span lang="EN-US">3D打印的手術(shù)模具和個(gè)體化定制的髖關(guān)節(jié)假體,，整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利,。目前，這位病人的術(shù)后恢復(fù)情況良好,，左下肢活動(dòng)時(shí)已不再疼痛,，術(shù)后X線片可以看到人工關(guān)節(jié)的位置很滿意。

3D打印的個(gè)體化定制髖臼假體是數(shù)字化技術(shù),、3D金屬打印技術(shù)和骨科臨床相結(jié)合的產(chǎn)物,，能根據(jù)每一位患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)和制作，符合患者的特殊需要,，具有常規(guī)市售假體所不能比擬的優(yōu)點(diǎn),，這值得在今后的特殊情況病人的人工關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)治療中進(jìn)一步推廣，3D打印人體化定制假體亦需進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化,，推動(dòng)人工關(guān)節(jié)置換和翻修水平進(jìn)一步提高和發(fā)展,。貴州省人民醫(yī)院骨科與中國(guó)工程院戴尅戎院士建有《貴州省人民醫(yī)院院士工作站—數(shù)字骨科及臨床轉(zhuǎn)化工程分站》，并且與貴州師范大學(xué)共建《貴州師范大學(xué)-貴州省人民醫(yī)院數(shù)字骨科技術(shù)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室》,，通過(guò)引進(jìn)技術(shù),、醫(yī)工結(jié)合，把醫(yī)學(xué)與數(shù)字技術(shù),、3D打印技術(shù)相互結(jié)合,。把醫(yī)學(xué)與此次通過(guò)3D打印的個(gè)體化定制髖臼假體成功進(jìn)行髖臼嚴(yán)重骨缺損的翻修手術(shù)，標(biāo)志貴州省人民醫(yī)院骨科數(shù)字化骨科的建設(shè)和發(fā)展達(dá)到了國(guó)內(nèi)前列,，這些技術(shù)的運(yùn)用和推廣將會(huì)更好地服務(wù)人民群眾,。