頑固性疼痛的克星 -——脊髓電刺激
慢性疼痛可由多種原因引起,常表現(xiàn)為難治性頑固性疼痛,,嚴(yán)重影響人類健康,。臨床上多種治療方法療效均不佳,不能對(duì)疼痛進(jìn)行有效的緩解,。而脊髓電刺激為疼痛治療開辟了新的路徑,,為緩解疼痛性疾病癥狀起到了很好的作用,成為頑固性疼痛的克星,。
脊髓電刺激(SCS)是目前國際上先進(jìn)的治療疼痛的一種有效手段,,是將電極植入硬膜外間隙,對(duì)支配疼痛區(qū)域的脊神經(jīng)進(jìn)行電刺激,,從而促進(jìn)體內(nèi)自身內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)的釋放,,如腦啡肽、內(nèi)啡肽等,,進(jìn)而發(fā)揮內(nèi)源性鎮(zhèn)痛效應(yīng),,關(guān)閉疼痛信息的傳遞,達(dá)到緩解好人阻斷疼痛的目的,。同時(shí)其可以使刺激區(qū)域血管擴(kuò)張,,有利于疾病治愈。脊髓電刺激治療因不用任何藥物及不破壞神經(jīng),,被稱之為“綠色療法”,,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者滿意度高,。
脊髓電刺激的臨床適應(yīng)癥包括:(1)繼發(fā)于腰椎,、頸椎手術(shù)后的神經(jīng)病理性疼痛;(2) 復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征,;(3) 繼發(fā)于周圍神經(jīng)損傷的神經(jīng)病理性疼痛,;(4) 外傷或照射引起的臂叢神經(jīng)損傷后疼痛;(5)幻肢痛;(6) 脊柱手術(shù)后的軸性痛,;(7) 肋間神經(jīng)痛( 如開胸術(shù)后或帶狀皰疹后),;(8) 與脊髓損傷( 但保留后索功能) 后相關(guān)的疼痛;(9)非脊髓損傷引起的中樞性疼痛,;(10)脊髓損傷( 臨床上后索功能完全喪失) 后的疼痛,;(11)內(nèi)臟痛包括胸,、腹、盆腔臟器,;(12)會(huì)陰或肛門直腸疼痛,;(13)全部脊髓橫斷傷后疼痛;(14)非缺血性損傷后疼痛,;(15)神經(jīng)根性撕脫傷后疼痛(16)另外還可以用于治療心絞痛,、改善外周血液循環(huán)、治療神經(jīng)源性膀胱等,。
脊髓電刺激手術(shù)在國外已開展十余年,,我院疼痛科于2015年9月在省內(nèi)首先開展脊髓電刺激手術(shù),并獨(dú)立完成多例脊髓電刺激器永久植入術(shù),。7月30日再次為一例男性脊柱手術(shù)后疼痛綜合征患者實(shí)施脊髓電刺激器永久植入術(shù),,患者因右下肢疼痛10年入院,手術(shù)僅2小時(shí),,術(shù)后6小時(shí)即可下床行走,。患者術(shù)后疼痛區(qū)域完全被覆蓋,,疼痛完全緩解,,患者滿意,得到患者高度的評(píng)價(jià),。
疼痛科
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