2015年10月15日按照醫(yī)院及科室的安排，我來(lái)到了北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，經(jīng)過(guò)三個(gè)半月的學(xué)習(xí),，使我在各方面的水平得到了進(jìn)一步的提升，在此要感恩于我院,、我科同事及我的家人,，我們懷揣著科室所有人的期望和夢(mèng)想來(lái)學(xué)習(xí)，機(jī)會(huì)實(shí)屬難得,！有了各位的支持和幫助,，才造就了我的“北大第一醫(yī)院之旅”。

在這里我得到了全國(guó)著名感控專家李六億教授的親自帶教,，受益匪淺,！感謝李教授對(duì)我的信任和幫助，感謝科室各位老師們把我們視如一家人,，耐心而細(xì)心的解答,、帶教，感謝一飛,、美戀和丹慧這幾位小妹妹的幫助,。

現(xiàn)將我這三個(gè)月的學(xué)習(xí)心得匯報(bào)如下：

（一）醫(yī)院的文化氛圍

三個(gè)半月的進(jìn)修，收獲頗豐,！首先感受到了百年醫(yī)院的文化氛圍,，以及感控文化氛圍，傳承著厚德尚道,、水準(zhǔn)原點(diǎn)的理念,。北大第一醫(yī)院的感控理念---“為臨床服務(wù)，做國(guó)家感控的水準(zhǔn)原點(diǎn),！”,，此處的啟發(fā)是要學(xué)著如何在全院營(yíng)造感控氛圍！文化尤為重要,！感控文化一旦形成,，感控工作如虎添翼！這就解決了基層感控力量薄弱之困擾,！臨床將會(huì)起到很大的推動(dòng)作用,。必須學(xué)會(huì)借助于各項(xiàng)活動(dòng)打造屬于自己醫(yī)院的感控氛圍！

北醫(yī)院高大上的文化長(zhǎng)廊,，書寫著各科室的發(fā)展歷程,、傳承著歷史沿革！走在這里就如走在時(shí)光隧道，感受著每個(gè)科室的文化,！里面有很多珍貴的照片,，發(fā)現(xiàn)了一張有周總理的照片，非常激動(dòng),！走在長(zhǎng)廊里好似走在博物館一樣,！

北醫(yī)院的作息時(shí)間中午是不可能休息的，當(dāng)大家都還在午休時(shí),，這里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束了,，每周三四五下午1點(diǎn)30分到2點(diǎn)30分，老師們分別按計(jì)劃給大家上課,、溝通及交流,，包括李教授都會(huì)在百忙中抽出時(shí)間給大家培訓(xùn)，近距離接觸全國(guó)大專家,，感到非常榮幸,。大家都是披星戴月！每當(dāng)夜幕降臨時(shí)科室仍舊燈火通明,！加班加點(diǎn),，無(wú)怨無(wú)悔，處處體現(xiàn)的是奉獻(xiàn)精神,！

科室比較注重文化氛圍,，感謝李教授給我們每人贈(zèng)書兩本，《曾國(guó)藩的正面與側(cè)門》與《卓有成效的管理者》,，讓我們業(yè)余時(shí)間多看些書,，學(xué)習(xí)做人、做事,，好好學(xué)習(xí)時(shí)間管理,！

打造感控文化氛圍中比較有感于《感控之窗》的創(chuàng)辦，這是個(gè)很好的創(chuàng)意,，讓臨床主動(dòng)關(guān)注感控,！每年四期，每期宣傳一個(gè)臨床科室,，由臨床醫(yī)生及護(hù)士撰寫感控相關(guān)文章,，如骨科醫(yī)師談感控《脊柱術(shù)后深部切口感染的危險(xiǎn)因素分析和防治》等，極大推動(dòng)臨床醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)關(guān)注感控的意識(shí),。

北大醫(yī)院還有著很深厚的文化氛圍,，體現(xiàn)在處處以病人為中心！感到病房很注重細(xì)節(jié)管理,，溫馨提示隨處可見(jiàn),，MDRO患者房間門上掛著標(biāo)識(shí),，呼吸內(nèi)科，血液內(nèi)科病房門上均貼著帶口罩,，手衛(wèi)生，敲門等圖片,，洗手間也有些各種提示,，如先敲門，注意腳下等,，包括病房稱體重的稱都做了保護(hù)措施,，感到非常貼心，細(xì)心和溫馨,！感觸最深的是呼吸內(nèi)科ICU隔離衣執(zhí)行得超好,！每床掛四件隔離衣，護(hù)士吸痰,，給病人翻身等護(hù)理均傳,，手衛(wèi)生執(zhí)行力高，護(hù)理不同床病人不斷穿脫隔離衣,！衣服每日一換,！執(zhí)行力高！全面推進(jìn)感管護(hù)士,！力度高,！極大的發(fā)揮感管護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，主動(dòng)思考主動(dòng)防控,！

（二）醫(yī)院的管理模式

第二大收獲是醫(yī)院的管理模式：北大醫(yī)院全院醫(yī)療平臺(tái)的建立為感控推波助瀾,！

每月《醫(yī)療綜合目標(biāo)評(píng)估》，包括以下七大部門醫(yī)務(wù)管理,、門診管理,、醫(yī)保管理、藥學(xué)管理,、感控管理,、護(hù)理管理、設(shè)備耗材管理,；其中感控評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括手衛(wèi)生（依從率/正確率),、傳染病報(bào)告合格率、院感發(fā)生率,、感染高風(fēng)險(xiǎn)科室綜合評(píng)價(jià),、MDRO千日檢出率。此處精髓在于量化指標(biāo),！可比性強(qiáng),。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：不同率賦予不同分值,，例如醫(yī)院感染發(fā)生率≤前三年的均值，此項(xiàng)可以滿分25分,，若位于前三年均值與1.3倍前三年均值之間,，給以20分......以此類推，非?？季?，需要很強(qiáng)的專業(yè)水平！大智慧結(jié)晶?。,。?span lang="EN-US">

每月一期的《感控醫(yī)療信息簡(jiǎn)報(bào)》,，分別將以下內(nèi)容按科室總結(jié)反饋醫(yī)院感染發(fā)病率,，與前三年均值1.3倍相比；感染高風(fēng)險(xiǎn)科室醫(yī)院感染管理情況,，每月按照標(biāo)準(zhǔn)督查,；手衛(wèi)生，感染高風(fēng)險(xiǎn)科室的手衛(wèi)生及全院手衛(wèi),；MDRO醫(yī)院感染率,，與前三年均值1.3倍相比；傳染病報(bào)告,；精髓在于后面這三部分的反饋：科室評(píng)價(jià),，分別提取上述各部分中執(zhí)行得較好的科室給予表?yè)P(yáng)；梳理本月完成的重點(diǎn)工作,；計(jì)劃下月開展的重點(diǎn)工作,。有總結(jié)有計(jì)劃！

每月感染高風(fēng)險(xiǎn)科室醫(yī)院感染管理,，主要每月圍繞著以下幾方面檢查：規(guī)章制度,、知識(shí)掌握、重點(diǎn)工作,、手衛(wèi)生,、感控記錄本、一次性醫(yī)療用品,、醫(yī)療廢物管理,。此處精髓在于對(duì)各個(gè)部門各個(gè)項(xiàng)目賦予不同的分值，如手衛(wèi)生在ICU與手術(shù)室不同,；按照不同的部門設(shè)計(jì)不同的檢查表,，針對(duì)性強(qiáng)！體現(xiàn)不同部門管理的重點(diǎn),！如內(nèi)鏡,、導(dǎo)管室,、手術(shù)室等。

2015年4月全院?jiǎn)?dòng)感管護(hù)士模式,，經(jīng)過(guò)基線調(diào)研,、行政支持、啟動(dòng)培訓(xùn),、定期總結(jié),、考評(píng)管理、一票否決等環(huán)節(jié),，此處的精髓是感管護(hù)士為后備護(hù)士長(zhǎng)人選；定期對(duì)其履職考評(píng),，是否合格感控科說(shuō)了算,！感管護(hù)士的參與，使感控具體控制措施得以進(jìn)一步落實(shí),，是感控科在臨床的眼睛,！

（三）科室的管理模式

第三大收獲深刻體會(huì)科室層面的管理模式。

科室管理井井有條,，積極奮進(jìn)的氛圍,，職責(zé)明確、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修帶教抓得緊,、工作總結(jié)做到月/半年/年報(bào)告,、每月個(gè)人總結(jié)與下月計(jì)劃、年終有每人的述職報(bào)告,、科室規(guī)劃具有戰(zhàn)略性目標(biāo),，三年及五年規(guī)劃，未雨綢繆,！此處精髓在于規(guī)劃相當(dāng)重要,！有目標(biāo)！科室很濃郁的學(xué)習(xí)氛圍,！傳幫帶,！每月梳理工作完成情況及下月計(jì)劃！注重時(shí)間安排,！關(guān)鍵是執(zhí)行力相當(dāng)高,！自覺(jué)自愿！

開展專家面對(duì)面,，加強(qiáng)與科室的反饋工作,。開展對(duì)重點(diǎn)部門及普通部門的反饋工作，盡量課件反饋,，也可紙質(zhì)反饋,，將反饋進(jìn)行到底,，吸引臨床眼球，與臨床更接近,，積極利用中午/晚上,，一切以臨床為中心！團(tuán)隊(duì)潛力很大,，每人均能獨(dú)當(dāng)一面,。風(fēng)雪無(wú)阻！霧霾無(wú)阻,！抵擋不了下病區(qū)督導(dǎo),、培訓(xùn)及反饋之心，團(tuán)隊(duì)中每一員均具有著感控的熱情與激情,！

每周一科室高效率的會(huì)議,，內(nèi)容包括傳達(dá)醫(yī)院例會(huì)、發(fā)文,、各管片匯報(bào)上周工作及總結(jié),、李教授指示下一步、其他重要事宜,。此處精髓在于擁有全國(guó)著名專家坐鎮(zhèn),！效率之高！能及時(shí)解決很多問(wèn)題,！給予引導(dǎo)及指明方向,！每次會(huì)議全科排班輪流寫會(huì)議紀(jì)要，并整理為電子版,！

（四）科研,、學(xué)習(xí)能力及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)

同時(shí)在科研、學(xué)習(xí)能力以及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)方面均受到了熏陶,！李教授經(jīng)常鼓勵(lì)大家感控處處是科研,，推進(jìn)每一項(xiàng)工作之前，靜心思考,，用科研的方法進(jìn)行,，用心總結(jié)。學(xué)會(huì)了時(shí)間管理理念,，重要緊急的事,！重要的事！學(xué)會(huì)規(guī)劃安排時(shí)間,！使用甘特圖規(guī)劃自己的工作,，有計(jì)劃有步驟的實(shí)施，定期總結(jié)梳理自己的工作,。在李教授的指導(dǎo)下,，完成了《醫(yī)院感染管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》綜述,、表格設(shè)計(jì)及課件匯報(bào)，做事必須腳踏實(shí)地,！弄得清清楚楚,，明明白白！要學(xué)會(huì)善于思考,！勿墨守成規(guī),！創(chuàng)新非常重要！在進(jìn)修期間我還負(fù)責(zé)了兩月的查詢國(guó)際動(dòng)態(tài),，學(xué)會(huì)瀏覽APICNHSNWHOSHEA等相關(guān)網(wǎng)站內(nèi)容,，更新知識(shí)。學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),，知曉來(lái)源,！查證相關(guān)知識(shí)。明白了若想推行一項(xiàng)措施,，之前必須做很多的準(zhǔn)備工作！例如北大醫(yī)院“感染管理護(hù)士”的推行,、接觸粘膜B超探頭的消毒及麻醉科手衛(wèi)生觀察細(xì)化等,。做事要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，例如全院三管監(jiān)測(cè)經(jīng)過(guò)評(píng)估后重新決策,、急診搬遷重點(diǎn)關(guān)注空調(diào)凈化系統(tǒng)的設(shè)置,、綜合評(píng)估中感染率的考究、包括我所寫的總結(jié)及資料,，李教授均是一字一句修改和指導(dǎo),！感動(dòng)感慨！李教授還常給大家灌輸溝通的藝術(shù),！如何提升滿意度及與臨床多溝通技巧,！具有服務(wù)于臨床的理念！感控人員要不斷充實(shí)自身內(nèi)涵,！科學(xué)防范,！正確應(yīng)對(duì)！學(xué)會(huì)溫水煮青蛙理論,！融會(huì)貫通,。感控視眼要寬，學(xué)無(wú)止境,！不斷專研,，查證資料，思索,！沉淀的重要性,！避免浮躁,！非淡泊無(wú)以明志，非寧?kù)o無(wú)以致遠(yuǎn),！

以上均是我在北大第一醫(yī)院學(xué)習(xí)的收獲與體會(huì),，三個(gè)半月一晃而過(guò)，點(diǎn)點(diǎn)滴滴將銘記于心,！感恩,！感動(dòng)！感謝,！

醫(yī)院感染管理科