2016年9月21日，肝膽外科張瑩主任醫(yī)師,、張佳偉醫(yī)師和曾聰醫(yī)師在我院成功切除1例位于胰腺后方,、夾于腹主動(dòng)脈、下腔靜脈,、左腎靜脈,、右腎動(dòng)脈和門(mén)靜脈之間的復(fù)雜部位的腹膜后腫瘤。

該例24歲的男性患者因公務(wù)員體檢發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤,，大小約4cm*4cm*3cm,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮間葉組織腫瘤，因腫瘤位于腹膜后大血管之間,，手術(shù)難度極大,，易出現(xiàn)難以控制的致命性大出血，無(wú)法手術(shù),?；颊邽槭中g(shù)治療特意從外地來(lái)我院就診。張瑩主任醫(yī)師認(rèn)真閱讀患者影像學(xué)資料,，認(rèn)為患者腫瘤為良性,，但已部分壓迫下腔靜脈，若繼續(xù)生長(zhǎng),，則可進(jìn)一步壓迫下腔靜脈,、左腎靜脈、右腎動(dòng)脈以及右肝門(mén)靜脈,，嚴(yán)重影響患者今后的生活質(zhì)量,，目前有明確的手術(shù)指征。因腫瘤位置特殊,、毗鄰大血管,，稍有不慎即可導(dǎo)診致命性出血。張瑩主任醫(yī)師反復(fù)調(diào)閱CT影像，制訂了詳盡的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案,，經(jīng)充分準(zhǔn)備后,，于2016年9月21日為患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)中張瑩主任醫(yī)師按照手術(shù)方案由右向左,，將胰腺頭部翻起,，逐個(gè)顯露、懸吊下腔靜脈,、左腎靜脈,、右腎動(dòng)脈等重要血管，將腫瘤的血管牢牢的掌控,，進(jìn)而抽絲剝繭,，逐一結(jié)扎、離斷腫瘤血供,。腫瘤被成功完整切除,，出血量?jī)H50ml。整個(gè)手術(shù)過(guò)程有條不紊,，解剖清晰,，如同探囊取物?；颊咝g(shù)后第一天下床活動(dòng)，進(jìn)流食,，恢復(fù)順利,。

腹膜后毗鄰大血管的腫瘤切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需要有扎實(shí)的解剖基礎(chǔ)和血管修復(fù)的技術(shù),。本例手術(shù)的順利開(kāi)展,，將為更多復(fù)雜腹膜后腫瘤患者提供福音。

                                      肝膽外科