省衛(wèi)計(jì)委對(duì)我院進(jìn)行新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)督查
2016年5月11日,,省衛(wèi)計(jì)委組織專(zhuān)家組對(duì)我院新農(nóng)合工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督查,。督查內(nèi)容包括:醫(yī)院新農(nóng)合組織管理、醫(yī)療質(zhì)量,、物價(jià)收費(fèi),、信息化建設(shè)等方面。此外,,根據(jù)各區(qū)縣合醫(yī)辦上報(bào)病例,,對(duì)指定的25份新農(nóng)合出院病歷,在用藥,、治療,、檢查,、收費(fèi)合理性方面作重點(diǎn)核查。
省衛(wèi)計(jì)委專(zhuān)家組采取聽(tīng)取匯報(bào),、查閱資料,、走訪患者及家屬等方式,對(duì)我院新農(nóng)合工作的組織管理,、運(yùn)行質(zhì)量等進(jìn)行了分組檢查,,給予了充分肯定。對(duì)我院新農(nóng)合組織管理機(jī)構(gòu)健全,職責(zé)分工明確,,新農(nóng)合管理制度完備,;認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)規(guī)定,就診及相關(guān)工作流程合理,,患者就醫(yī)方便,;重視新農(nóng)合政策宣傳培訓(xùn),制定醫(yī)務(wù)人員政策培訓(xùn)計(jì)劃,,特別是印制新農(nóng)合政策《醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)》,、《患者須知》小手冊(cè),方便醫(yī)務(wù)人員及參合患者了解新農(nóng)合政策,;設(shè)專(zhuān)人進(jìn)行新農(nóng)合費(fèi)用審核,;新農(nóng)合患者發(fā)票、補(bǔ)償結(jié)算單等資料檔案管理完整規(guī)范,;新農(nóng)合相關(guān)運(yùn)行質(zhì)量指標(biāo)合理等給予了好評(píng),。同時(shí),也指出了工作中存在的問(wèn)題,。比如:有的病例臨床用藥指征不明確,,用藥與診斷、病程不相吻合,,某些診療項(xiàng)目使用無(wú)指征或指征不明確,,一次性耗材收費(fèi)不規(guī)范,高耗材使用告知不規(guī)范,,只告知材料名稱,,未告知材料使用目的及必要性。
省衛(wèi)計(jì)委對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的督查實(shí)行定期督查與不定期督查相結(jié)合,,日常督查與集中督查相結(jié)合,,明察與暗訪相結(jié)合,組織集中專(zhuān)項(xiàng)督查每年度至少一次,。醫(yī)保處將針對(duì)此次專(zhuān)項(xiàng)督查中存在的問(wèn)題,,進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳培訓(xùn)和監(jiān)管力度??浦魅我袑?shí)履行科室新農(nóng)合工作第一責(zé)任人的管理職責(zé),,充分發(fā)揮治療組帶組醫(yī)生對(duì)本組新農(nóng)合工作的督導(dǎo)監(jiān)管作用,,以治療組為單位抓好新農(nóng)合工作。
醫(yī)保處
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