急診外科用時近一年，經(jīng)過三次手術(shù)處理搶救了一名病情復(fù)雜的患者,?；颊咔嗄昴行裕蚓坪篑{車發(fā)生車禍急診入院,，病人有右股骨干骨折,，腹腔實性臟器破裂，失血性休克,，急診行手術(shù)發(fā)現(xiàn)整個右肝及部分左肝毀損性損傷,，肝臟殘留大概約35%，術(shù)中發(fā)現(xiàn)只剩兩根左肝管分支,，約2mm—3mm,，膽總管、右肝管及部分左肝管毀損,?；颊卟∏槭治ｋU,，最后決定行右肝及部分左肝切除，左肝管放置兩根引流管,，成功挽救了患者的生命,。手術(shù)最終使患者脫離了生命危險，術(shù)中失血約5000ml,。

術(shù)后一個月病人回家后,，不慎將安置的左肝管2根引流管拔出。3個月后范偉主任及其團隊對病人病情做了詳細的分析及病情討論后決定再次手術(shù),。手術(shù)開始后發(fā)現(xiàn)患者左肝代償性增大至原來大小,，剩下左肝管及肝門部的血管轉(zhuǎn)位到后方，尤其是肝管拔出后膽汁長期刺激右上腹,，導(dǎo)致肝臟與膈肌,、腹壁、胃及結(jié)腸等廣泛致密粘連,，術(shù)中完全無法辨認殘留的左肝管,，并且分離粘連非常困難，出血多,，病人情況非常危險及復(fù)雜，患者家屬救人心切,，最后術(shù)者經(jīng)過一番權(quán)衡利弊決定放置引流管后3個月再行手術(shù),。

3個月后范偉主任及其團隊對這次手術(shù)做了詳細充分的術(shù)前準備以確保手術(shù)成功，先行PTCD穿刺,，第三次手術(shù)進入以后,，手術(shù)仍然十分困難，因為病人的解剖完全改變,，肝臟體積代償性增大,，殘余左肝管旋轉(zhuǎn)到后方，最關(guān)鍵是病人殘余的左肝管完全不擴張,，腹腔粘連非常重,，常規(guī)的方法無法找到這么細小的肝管，所以決定采取了邊分離邊斷肝,，縱行將肝臟劈開,，然后邊尋找膽管的手術(shù)方式。在范主任及其團隊醫(yī)師的努力下最后終于在肝內(nèi)找到一根0.3mm左肝管,，而后將空腸與肝管行膽腸吻合,，最終解決了病人膽漏的問題。該患者病情比較復(fù)雜,，經(jīng)過近一年來3次復(fù)雜的手術(shù),，以及后期急診外科醫(yī)生及護士們的悉心照料最后終于出院。患者及患者家屬對急診外科精湛的技術(shù)及熱情的態(tài)度和照顧表示衷心的感謝,。

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