省醫(yī)首例異基因造血干細胞移植獲得圓滿成功

發(fā)布時間：2017-11-30 00:00 本文來源：血液內科

在院領導的大力支持下,，在兄弟科室的大力協(xié)助下，在我們血液內科移植團隊的努力下,，我院在造血干細胞移植方面實現(xiàn)突破,。

該患者為中年男性，2016年診斷為急性淋巴細胞白血病并進行化療,，此后疾病復發(fā),，5年生存率預估為5%?？紤]到患者疾病特點和患者家屬的要求,，通過反復認真細致的研究論證，決定采用“清髓性異基因造血干細胞移植”的治療方案,，順利采取患者同胞姐姐的干細胞進行成功配型,，并為患者制定了個體化的清髓性預處理方案。通過高強度的化療進行先期處理,，同時加入抗腫瘤的藥物,，在保證供者造血干細胞順利植入的前提下，最大限度地清除體內殘存的腫瘤細胞,，降低腫瘤復發(fā)幾率,，5年生存率預估為50%。干細胞回輸過程采用輸注外周血造血干細胞的方法,，以保證異體的干細胞能較快植入。

在經(jīng)過前期的充分準備后于8月11日住進我院燒傷科百級層流室,，8月21日回輸造血干細胞,，歷經(jīng)超大劑量化療毒性關、造血功能重建關,、急性排異反應關等風險,，經(jīng)過100余天的精心治療，目前患者一般情況好,，通過移植后供受者基因嵌合狀態(tài)檢測提示為完全的供者嵌合,，異基因造血干細胞移植（Allo-HSCT）獲得圓滿成功。接下來,，移植團隊已做好準備以處理隨時會發(fā)生的各種感染,、慢性移植物抗宿主病、疾病復發(fā)等問題,。

貴州省人民醫(yī)院血液內科開展臨床和基礎研究多年,，綜合實力較強，在2016年中國西南區(qū)醫(yī)院血液學聲譽排行榜上血液科首獲提名,。但對于Allo-HSCT一直尚未開展,。此次借省外黃曉軍,、賴永榕教授指導的契機，血液內科主任醫(yī)師郭鵬翔帶領以賀遠,、王麟輝副主任醫(yī)師,、廖云護士長、金秋主管護師,、彭高飛,、張永霞、莫婷羽,、趙敏,、王遠麗護士為骨干的移植團隊，成功開展該技術,，這在我省屬第二家醫(yī)院,。

Allo-HSCT是指對患者進行超大劑量放化療和/或免疫抑制預處理后，將健康供體的造血干/祖細胞（來自骨髓,、動員后的外周血或臍帶血）植入患者體內,，以清除患者病態(tài)的造血細胞，并重建造血和免疫功能的治療方法,。它屬于器官移植中技術難度很高的一種,，是一項技術含量高、操作復雜的系統(tǒng)工程,，需要多學科參與并要求良好的團隊協(xié)作精神,。因此，可以提高我科,、我院的凝聚力和醫(yī)技含量,，提高我院的競爭力，讓高科技在我院各科室滲透,，將有力推動相關科室的學科發(fā)展,，毫無疑問，這將產生良好的社會效益和經(jīng)濟效益,。

我科全體醫(yī)護人員將同心協(xié)力,，在院班子領導下，勤奮工作,，力爭使我院造血干細胞移植工作跨入省內一流,，在西南有一定影響的移植中心。

特別鳴謝：

1,、醫(yī)務處,、設備處、燒傷整形科、麻醉科,、手術室,、院感科、輸血科,、藥劑科,、檢驗科、腫瘤科,、動力科,、B超室；

2,、移植MDT成員：呼吸內科,、心內科、腎內科,、消化內科,、皮膚科、感染科,、神經(jīng)內科,、外科ICU、心理科,、五官科,、普外科、口腔科,、急診內科,。