2017年4-7月,，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，營養(yǎng)部在我院干醫(yī)科利用病例數(shù)據(jù),，采用NRS2002調(diào)查干醫(yī)科住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率,，為干醫(yī)科患者提供及時(shí)且有效的營養(yǎng)支持提供幫助。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）是第一個(gè)從循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,，基于128個(gè)隨機(jī)對照研究的風(fēng)險(xiǎn)篩查工具,，2002年對歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦為住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的首選工具。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,，全國有30-50%的住院患者存在營養(yǎng)不良,，我國一年的住院患者有2億人次，意味著有6000萬人次存在營養(yǎng)問題,，且住院患者發(fā)生營養(yǎng)不良會(huì)帶來許多不良后果,，如住院時(shí)間延長、延緩傷口愈合,、醫(yī)療費(fèi)用增加等,，此外這類人群會(huì)增加患糖尿病、冠心病,、腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn),。

篩查結(jié)果表明，隨著年齡的增加,，老年人器官功能逐漸衰退,，容易發(fā)生代謝紊亂，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏病和慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病,、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等）的危險(xiǎn)性增加,。在106例患者中,，NRS2002評分值≥3的患者有35例，占33.0%,。如表1所示，是各疾病的患病率以及營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況,，其中患病率排名靠前的是高血壓,、腦供血不足及冠心病，分別是73.6%,、68.9%,、65.1%。而在這幾種疾病中,，營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高的有糖尿病,、慢性阻塞性肺疾病及高血壓。分別是37.8%,、37.7%,、34.6%，說明老年糖尿病,、慢性阻塞性肺疾病及高血壓患者存在比較嚴(yán)重的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),。

據(jù)此次參與調(diào)查的營養(yǎng)室副科長維奇表示：當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)肝臟病變、腎臟病變,、營養(yǎng)不良等疾病時(shí)就會(huì)導(dǎo)致總蛋白,、白蛋白偏低。實(shí)驗(yàn)室檢查能夠較好的反映營養(yǎng)狀況,，它可提供客觀的營養(yǎng)評價(jià)結(jié)果,，并且可確定存在哪一種營養(yǎng)素的缺乏或過量，以指導(dǎo)臨床營養(yǎng)治療,。

綜合以上數(shù)據(jù),，通過NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果顯示我院干醫(yī)科住院患者有33%存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，其中患糖尿病,、慢性阻塞性肺疾病,、高血壓住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)較高；當(dāng)患者BMI＜28時(shí),，其營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率隨BMI上升而下降,，但當(dāng)患者BMI≥28時(shí)，營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)反而偏高,?；颊呖偟鞍?、白蛋白及血紅蛋白水平與NRS2002篩查結(jié)果比較沒有體現(xiàn)出明顯趨勢，考慮進(jìn)一步采用微型營養(yǎng)評定法（MNA）調(diào)查老年住院患者的營養(yǎng)狀況,。

營養(yǎng)部