5月29日,，我院胸外科梅宏、許川主任團(tuán)隊(duì),，麻醉科章放香主任,、蔣克東主任，心臟外科張文斌主任以及體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科協(xié)作,，為一名產(chǎn)褥期氣管腫瘤患者成功實(shí)施了體外循環(huán)輔助下氣管腫瘤切除,、氣管重建手術(shù)。

接受手術(shù)的是一名29四女性患者,，因反復(fù)喘息5個(gè)多月,，并且最近加重到我院檢查，入院前1個(gè)月才進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),，經(jīng)胸部CT及纖維支氣管鏡檢查見,，發(fā)現(xiàn)氣管下段新生物，腫瘤距氣管隆突約2.8cm,，阻塞氣管約88%,，患者因氣道梗阻，呼吸困難癥狀明顯,，隨時(shí)可能窒息喪命,，且該患者系產(chǎn)褥期婦女,，一旦發(fā)生意外將嚴(yán)重影響一個(gè)家庭的幸福。

考慮到患者處于產(chǎn)褥期的特殊性及氣管腫瘤位置的難治性,，胸外科梅宏主任,、許川主任緊急組織了全院相關(guān)科室會(huì)診，充分評(píng)估患者病情,，考慮患者腫瘤位于氣管下段,，基底廣，瘤體表面血供豐富,，且腫瘤穿透氣管管壁,，無法行氣管切開解決呼吸困難，也無法行纖支鏡下電切解除梗阻,，手術(shù)切除腫瘤是患者活下去的唯一希望,，但如何建立氣管插管麻醉是一道難題，經(jīng)同麻醉科,、心外科,、呼吸內(nèi)科等科室反復(fù)討論后，一致認(rèn)為ECMO(體外膜肺氧合)/體外循環(huán)下手術(shù)是解決問題最有效的途徑,，但ECMO價(jià)格昂貴,，病人及家屬無法承擔(dān)如此高昂的費(fèi)用，經(jīng)與病人及家屬協(xié)商后決定擬行體外循環(huán)輔助下行氣管腫瘤切除術(shù),。

 5月29日09時(shí)手術(shù)開始,，率先由麻醉科章放香主任、蔣克東主任對(duì)病人實(shí)施麻醉誘導(dǎo),，插喉罩,，順利完成麻醉后，再由心外科張文斌主任經(jīng)右側(cè)股動(dòng),、靜脈插管建立體外循環(huán)供氧,，最后由胸外科許川、梅宏主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行氣管腫瘤切除,、氣管重建術(shù),，術(shù)中腫瘤切除完整，切除氣管長度約4cm,，術(shù)中冰凍病理證實(shí)氣管切緣無腫瘤殘留,，吻合后氣管張力不高，手術(shù)順利完成,，共耗時(shí)約4小時(shí),，患者術(shù)后住院10天，恢復(fù)良好順利出院,，術(shù)后病理免疫組化示：氣管壁神經(jīng)鞘瘤,，累及氣管壁全層,，通過此次手術(shù)達(dá)到治愈效果。

此次手術(shù)是我院初次開展體外循環(huán)輔助下氣管腫瘤切除,、氣管重建術(shù),，該技術(shù)目前處于省內(nèi)甚至國內(nèi)領(lǐng)先水平，該手術(shù)在我院相關(guān)科室的共同努力下順利完成,，既體現(xiàn)我院MDT的協(xié)作精神,，更為我院氣管腫瘤患者保駕護(hù)航帶來了巨大的福音！

胸外科