近日,，我院肝膽外科張瑩主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)運(yùn)用先進(jìn)的腹腔鏡技術(shù)，治愈一例比較罕見肝臟占位病變—“肝畸胎瘤”,。

患者為女性55歲患者,，因體檢發(fā)現(xiàn)右肝占位3+個(gè)月入院，入院后經(jīng)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)患者右肝后葉（肝臟VII段）有一枚“甜瓜”樣大小肝畸胎瘤,。

張瑩介紹：肝畸胎瘤是極為罕見的肝臟良性腫瘤，少有惡變,，是由殘留于肝內(nèi)的原始胚胎細(xì)胞所發(fā)生,。多為單發(fā)，可生長(zhǎng)成巨大腫塊,。多發(fā)生于嬰幼兒,，生長(zhǎng)緩慢，主要癥狀是上腹部包塊及腫瘤引起的惡心,、嘔吐,、便秘等壓迫癥狀。手術(shù)切除是主要的治療方法,。

考慮到此患者為良性占位,，經(jīng)反復(fù)研究，張瑩主任醫(yī)師決定采用腹腔鏡下切除肝臟VII段切除，這樣既滿足腫塊完全切除,，又避免了傳統(tǒng)根治術(shù)手術(shù)的巨大創(chuàng)傷,。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定了完善手術(shù)操作流程，應(yīng)用快速康復(fù)理念進(jìn)行圍手術(shù)期管理,，張瑩主任醫(yī)師,、張佳偉主治醫(yī)師、孫家偉醫(yī)師經(jīng)過7小時(shí)的精細(xì)操作,，腫塊被完整切除,，手術(shù)過程順利，術(shù)中出血200ml,?；颊咝g(shù)后第一天少量飲水，拔出胃管,、尿管,，術(shù)后第二天排氣、下地活動(dòng),、流質(zhì)飲食,，第五天可自由活動(dòng)，恢復(fù)良好,。

據(jù)悉,，國內(nèi)腹腔鏡肝臟切除的最佳適應(yīng)證為肝Ⅱ、Ⅲ,、Ⅳa,、Ⅴ及Ⅵ段腫瘤，且病灶大小為相對(duì)禁忌證,，良性腫瘤指征放寬至15cm,，惡性腫瘤至10cm，VII段是最特殊的肝段,，被認(rèn)為腹腔鏡肝臟手術(shù)最困難的肝段之一,，它就像在“月球的背面”，位置高,、暴露困難,。腹腔鏡下肝VII段切除在我院的成功開展將為更多“困難肝段”腹腔鏡切除患者帶來福音。

肝膽二部