張哥（化名）和李姐（化名）是一對恩愛夫妻，兩人操勞大半生將兩兒一女養(yǎng)育成人,，看著兒女們一個個成家立業(yè),，他們終于可以不再操勞，安享晚年了,。由于常年操勞,，忽視了健康，于是兩人就相約去醫(yī)院體檢,，沒想到兩人竟然同時發(fā)現(xiàn)甲狀腺出了問題,。張哥發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，其中最大的結(jié)節(jié)已經(jīng)將近5cm,，而且已經(jīng)長到了胸骨后方,，原本筆直氣管受結(jié)節(jié)壓迫已經(jīng)彎了腰，李姐的左側(cè)甲狀腺也長了一個3cm的結(jié)節(jié),。兩人相約來到貴州省人民醫(yī)院血管甲狀腺外科的門診,，手術(shù)指征明確，接診的駱曉紅主任建議兩人都要手術(shù),。但是老兩口猶豫了,，兩個人都要手術(shù)，兒女們工作忙,，又要照顧孫輩,，怎么辦，誰來照顧,？

小貼士：甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高,，甚至達(dá)到50%，但是絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無需治療,，只有以下幾種情況需要治療：1,、結(jié)節(jié)體積大,，一般結(jié)節(jié)超過2cm可以考慮手術(shù)，超過4cm原則上必須手術(shù),；2,、結(jié)節(jié)疑似惡性；3,、結(jié)節(jié)具備自主分泌功能,，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)；4,、位于胸骨后等特殊位置的甲狀腺結(jié)節(jié),；5、患者要求切除的甲狀腺結(jié)節(jié),。

我院血管甲狀腺外科近來開展甲狀腺日間手術(shù),，甲狀腺患者快速康復(fù)，手術(shù)當(dāng)天下床活動,，術(shù)后第一天基本生活自理,，24-48小時內(nèi)出院。張哥和李姐將自己的顧慮告訴了陳源醫(yī)生以后,，陳源醫(yī)生當(dāng)即決定,，安排日間手術(shù)，快速康復(fù),，倆人只需要一名家屬陪伴,，最大限度減少對子女工作的影響。

“520”當(dāng)天,，張哥和李姐一早來到病房辦理了住院手續(xù),，麻醉科陳靜主任仔細(xì)評估了兩位患者的病情，兩位患者身體狀況良好,，麻醉風(fēng)險可控,，適合開展日間手術(shù)。但是新的問題接踵而至,，兩位患者只有一位家屬陪護(hù),，如果兩人進(jìn)出手術(shù)室的時間相差太久，家屬無法顧及手術(shù)室和病房兩邊,，怎么辦,？知道這個情況后，手術(shù)室劉婧護(hù)士長和巡回護(hù)士程嬌立即做出安排,，安排兩個手術(shù)間,，減少兩臺手術(shù)之間的銜接時間，先做需要切除雙側(cè)甲狀腺的張哥,，但張哥手術(shù)快結(jié)束時,，另外一個手術(shù)間開始給李姐麻醉,，然后立即做李姐的手術(shù)，麻醉蘇醒后兩人同時送回病房,。

一切安排妥當(dāng),，在巡回護(hù)士程嬌、麻醉師趙莉,、手術(shù)助手楊岱、翟寶偉的協(xié)助下,，主刀醫(yī)生陳源醫(yī)師做起手術(shù)來得心應(yīng)手,，短短一個小時，雙側(cè)巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫成功切除,；來不及休息,，馬上更換手術(shù)衣重新洗手，“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”另一個手術(shù)間,，半個小時后李姐的手術(shù)也順利完成,。兩人幾乎同時被送入麻醉恢復(fù)室。麻醉恢復(fù)室周曉娜醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成麻醉復(fù)蘇任務(wù),，兩人一同被送回病房,。

張哥和李姐“肩并肩”在麻醉恢復(fù)室

小貼士：一般患者進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)都要經(jīng)歷術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉和手術(shù),、麻醉復(fù)蘇這幾個過程,，對于大部分甲狀腺手術(shù)而言，手術(shù)時間一般半小時到2小時,，但術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉復(fù)蘇的時間可能超過手術(shù)時間,。

在血管甲狀腺外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力下，張哥和李姐恢復(fù)良好,，術(shù)后常見并發(fā)癥沒有發(fā)生,，手術(shù)當(dāng)天晚上已經(jīng)可以進(jìn)食、聊天,、自己去上廁所了,。術(shù)后第一天，張哥和李姐要求兒子回去休息,，“醫(yī)院有送餐服務(wù),，我們生活可以自理了”張哥和李姐說到。術(shù)后第一天下午,，兩人的術(shù)區(qū)引流管成功拔除,，術(shù)后狀況良好，術(shù)后第二天準(zhǔn)時回家,！

術(shù)后第一天張哥和李姐與主刀醫(yī)生陳源醫(yī)師合影

小貼士：甲狀腺手術(shù)常見的并發(fā)癥包括：1,、術(shù)區(qū)出血,，可能導(dǎo)致呼吸困難；2,、喉返神經(jīng)功能損傷,，可能導(dǎo)致聲音沙啞,；3,、喉上神經(jīng)功能損傷，可能導(dǎo)致飲水嗆咳和發(fā)音低沉,；4,、甲狀旁腺功能低下，可能導(dǎo)致手足顏面部位麻木甚至抽搐,。

張哥和李姐的經(jīng)歷僅僅是血管甲狀腺外科諸多康復(fù)病人的一個縮影,。甲狀腺手術(shù)作為3到4級的大手術(shù)（我國最高手術(shù)級別為4級），手術(shù)難度較大,，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高,。血管甲狀腺外科應(yīng)用快速康復(fù)技術(shù)開展甲狀腺日間手術(shù)以來，將以往需要住院1周左右的甲狀腺手術(shù),，住院時間縮短至兩天以內(nèi),，患者恢復(fù)快了，家屬負(fù)擔(dān)輕了,，群眾滿意度提高了,。

血管甲狀腺外科