6月30日,，我院肝膽外科二部范偉教授團(tuán)隊再次完成了1例高難度手術(shù)：全腹腔鏡下胰十二指腸切除+右半肝切除的聯(lián)合臟器手術(shù)。

患者為中年女性,，42歲,，因皮膚、鞏膜黃染20天+入我院,，術(shù)前增強(qiáng)CT提示：“梗阻性黃疸：膽總管下段站位并肝右葉多發(fā)轉(zhuǎn)移可能。術(shù)前行三維重建及手術(shù)規(guī)劃：考慮病人年輕,，轉(zhuǎn)移灶位于右半肝,，可以完整的切除，于全麻下行全腹腔鏡下胰十二指腸切除+右半肝切除,。

手術(shù)難度在于腹腔鏡同時行“胰十二指腸切除”和“右半肝切除”

肝臟解剖復(fù)雜,，靜脈血管張力高、壁薄,，血管多,，在分離及肝切除時稍有不慎便可造成大出血；同時做胰十二指腸切除，涉及部分胃切除,，膽囊切除,，膽管切除 十二指腸及部分胰頭及勾突切除，同時需要進(jìn)行胰腸吻合,、膽腸吻合,、胃腸吻合，以及徹底的淋巴結(jié)清掃,，對病人及手術(shù)醫(yī)生都是嚴(yán)峻的考驗,。

在我院麻醉團(tuán)隊和手術(shù)室護(hù)士的密切配合保駕護(hù)航下，手術(shù)歷時8小時順利完成,，患者生命體征平穩(wěn),，術(shù)中出血量約400ml?；颊呋謴?fù)良好,，康復(fù)出院。

腹腔鏡胰十二指腸切除+右半肝切除術(shù)盡管手術(shù)操作很困難,，但有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等優(yōu)點，同時術(shù)中對肝及胰腺相對狹小的空間可獲得放大的視野,，可以直視下精細(xì)操作,，給患者帶來最小化的損傷代價、最大化的器官功能保護(hù)及可靠的診療效果,，目前該患者恢復(fù)良好,。

肝膽外科二部在范偉主任的帶領(lǐng)下，不斷挑戰(zhàn),，突破手術(shù)極限,，多年來開展各種肝膽胰微創(chuàng)的高難度手術(shù)。目前已常規(guī)開展：腹腔鏡下精準(zhǔn)肝段和聯(lián)合肝段切除,、腹腔鏡下熒光引導(dǎo)下各種肝段切除,、腹腔鏡下肝尾狀葉的各種術(shù)式、腹腔鏡下胰十二指腸切除聯(lián)合門靜脈部分切除并血管重建手術(shù),、腹腔鏡下各種肝門部膽管癌手術(shù),、腹腔鏡下胰體尾加脾臟切除、腹腔鏡下門奇斷流手術(shù),、腹腔鏡下ALPPS手術(shù),、機(jī)器人輔助下各種肝膽胰手術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)率達(dá)80%以上,。并給予靶向,、免疫,、介入等綜合治療。同時,，在麻醉及護(hù)理團(tuán)隊的配合下,，將快速康復(fù)治療貫穿到每位手術(shù)患者住院始終，極大的減少了患者痛苦,，加速了患者康復(fù),。得到了患者及家屬的高度贊譽(yù)！

                                 肝膽外科二部