儲存式自體輸血 我院助罕見“類孟買”血型孕婦成功分娩
“朱主任,,你還記得我嗎,?我是曾經在你們醫(yī)院生產的那個類孟買血型的孕婦”,羅女士說,。
原來2015年,,羅女士曾因第一胎發(fā)生“早產,、前置胎盤、產后出血,、死胎”的情況,,當時就診與其他醫(yī)院的羅女士被發(fā)現血液是比“熊貓血(RH陰性血)”還要稀有的“類孟買血型”。
據了解,,這種血型最早于1952年在印度孟買市發(fā)現,,在中國極其稀有,全國所占的比率僅為十幾萬分之一,,國內僅有約30例報道,。同時,,羅女士血漿中檢出抗HI抗體且37℃有活性,,配血極度困難,若再次妊娠,,這就意味著在生產過程中,,一旦發(fā)生大出血,或其它失血情況,,將會面臨無血可輸的情況,,后果不堪設想。
“2019年懷孕以后,,我和丈夫輾轉幾家醫(yī)院后來到省醫(yī)求診,。”據羅女士回憶,當時了解到省醫(yī)產科和輸血科專門針對稀有血型孕婦開展孕產期管理,、救治和自體血采集及回輸管理工作,,因此前來求診。
“由于她的血型特殊,,在第二個小孩分娩時發(fā)生產后出血風險極高,,所以那次手術前,我們就進行了圍產期稀有血型管理團隊進行充分評估,,并在輸血科協助下,,在手術前完成自體儲血。”據產科朱明娟副主任醫(yī)師介紹,,當時考慮到羅女士在第一個小孩分娩時發(fā)生前置胎盤大出血的情況,,團隊提前做了準備,在第二個小孩分娩時,,確實再次發(fā)生前置胎盤大出血,,于是將貯存式自體血立即回輸給羅女士,才能將她從死亡線上拉了回來,。
“產后出血是孕產婦死亡的主要因素之一,,加之孕婦的特殊血型“類孟買血型”伴意外抗體,屬于H基因缺失所致人體紅細胞H抗原缺失的結果,此類血型亞洲人中較罕見,,同型血液資源稀缺,,備血困難,面對這樣稀有的血型,,醫(yī)生們最主要的工作做好圍產期保健及術前充分自體儲血”,,朱明娟表示。
時隔兩年,,羅女士帶著自己的第三個寶寶來到省醫(yī),。
“針對羅女士稀有血型的特殊情況,在她孕晚期的時候,,自體儲血600ml,。”對于這次剖宮產手術,我院做好充足術前準備,。
手術后當天,,產科將自體血分次回輸到羅女士體內,羅女士沒有輸血不良反應,。經過產科團隊精心關愛和照護,,日前,羅女士和寶寶順利出院,。
據悉,,目前我院已開展稀有血型自體儲血近200例,均成功救治,,無不良反應發(fā)生,,為這些稀有血型孕婦的安全分娩提供了有力保障。
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