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我院普外科,、腫瘤科,、泌尿外科多學(xué)科聯(lián)動助晚期直腸癌患者重獲新生

發(fā)布時間:2022-07-08 17:07 本文來源: 普外科

近期,我院普外科副主任丁杰團(tuán)隊聯(lián)合腫瘤科利用精準(zhǔn)醫(yī)療策略,,為一例初始不可切除的晚期直腸癌患者(cT4bN2Mx,,RAS/BRAF野生型,,MSS)實施轉(zhuǎn)化治療,腫瘤縮小后,,再行直腸癌根治術(shù)+D3淋巴結(jié)清掃+膀胱部分切除術(shù),,患者重獲新生。

通過磁共振檢查,,患者在接受治療前,,腫瘤體積約為84mm×64mm,顯示直腸中上段癌侵犯膀胱,、前列腺,,合并腸梗阻,團(tuán)隊經(jīng)過研究討論后認(rèn)為,,需先行在普外科通過腹腔鏡下乙狀結(jié)腸造瘺解除梗阻后,,再進(jìn)入腫瘤科實行長程放療+五個周期化療的轉(zhuǎn)化治療。

經(jīng)過上述治療后,,復(fù)查磁共振顯示患者腫瘤明顯縮小,,僅直腸上段和膀胱后壁見腫瘤強(qiáng)化。多學(xué)科討論后,,認(rèn)為轉(zhuǎn)化治療成功,,可以實施手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日,,普外科副主任丁杰團(tuán)隊聯(lián)合泌尿外科楊秀書教授團(tuán)隊為該例患者實施了根治性手術(shù)(直腸癌根治術(shù)+D3淋巴結(jié)清掃+膀胱部分切除術(shù)),,切除腫瘤的同時盡可能保留了患者的器官功能。

術(shù)后的病理結(jié)果顯示直腸腫瘤原發(fā)灶,、腸系膜淋巴結(jié)和膀胱轉(zhuǎn)移灶均獲得了病理完全緩解。

“晚期直腸癌通過轉(zhuǎn)化治療后獲得‘完全緩解’的患者非常罕見,,僅占全部患者的3%-5%左右。2021年一項來自哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院的研究顯示:通過綜合治療獲得完全病理緩解的直腸癌患者,,術(shù)后5年無進(jìn)展生存率可達(dá)92%,,5年生存率為95%。通過我院MDT團(tuán)隊的精心治療,,該患者有望獲得長期生存。”丁杰介紹,。

晚期直腸癌曾被認(rèn)為是“不治之癥”,,預(yù)后很差,。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和多學(xué)科診療模式(MDT)的開展使得晚期直腸癌的療效大為改觀,,通過手術(shù)R0切除的晚期(Ⅳ期)結(jié)直腸癌患者5年生存率可達(dá)40%以上。我院胃腸道腫瘤MDT團(tuán)隊近年來在普外科張忠民主任和腫瘤科譚詩生主任的帶領(lǐng)下,積極推行多學(xué)科診療模式,,保證了部分胃癌、結(jié)直腸癌等胃腸道腫瘤患者均能得到規(guī)范,、精準(zhǔn)、個性化的診療,。

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