近日,，我院骨科成功為一位90歲高齡患者實(shí)施右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),，術(shù)后第三天基本上可在助行器輔助下獨(dú)立步行，并康復(fù)出院,。

雙膝關(guān)節(jié)疼痛的毛病已伴隨陳大爺八年多時(shí)間,。八年來(lái),，每逢天氣轉(zhuǎn)涼或者走路稍多些，陳大爺?shù)南リP(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)腫脹等情況,，膝蓋疼痛的老毛病嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量,。這些年，在家人的陪伴下,，常年飽受病痛折磨的陳大爺也曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行保守治療,，均不見好轉(zhuǎn)，最近因膝關(guān)節(jié)疼痛加重,，陳大爺已不能下地行走,。

聽聞我院骨科對(duì)關(guān)節(jié)疾病的治療水平非常高，2022年1月10日,，陳大爺?shù)募胰藥е矫麃?lái)就診,。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：陳大爺?shù)南リP(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙幾近消失，已呈嚴(yán)重外翻畸形,，保守治療已經(jīng)沒用了,。為使陳大爺?shù)玫阶罴选⒆羁斓闹委?，孫立教授帶領(lǐng)骨科醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)與麻醉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者實(shí)際情況多次查房商討治療方案,，最終為陳大爺制定了基于ERAS理念下的右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換的手術(shù)方案。

得知需要手術(shù)治療,，陳大爺非常擔(dān)憂,，擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)不好，也擔(dān)心要在醫(yī)院過年了,。為打消陳大爺?shù)囊蓱]和擔(dān)憂,，早在術(shù)前階段，孫立教授就耐心地給陳大爺進(jìn)行心理疏導(dǎo),，告知他此前已經(jīng)給很多高齡患者做過手術(shù),，有比他年齡更大的，都很成功,，并安慰陳大爺一定可以回家過團(tuán)圓年,。

1月12日，在麻醉科的通力配合下,，孫立教授和他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過30多分鐘的手術(shù),，將陳大爺?shù)挠覀?cè)膝關(guān)節(jié)成功置換。手術(shù)當(dāng)天,，陳大爺體征平穩(wěn),，在護(hù)士的指導(dǎo)下，開始下地活動(dòng)。術(shù)后第一天,，管床醫(yī)生鼓勵(lì)他在無(wú)痛或輕度疼痛的情況下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和下肢的肌力訓(xùn)練,，病房康復(fù)醫(yī)師也為陳大爺制定了個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，在管床護(hù)士的指導(dǎo)和幫助下,，陳大爺積極進(jìn)行自主功能康復(fù)鍛煉,。通過三天的恢復(fù)，陳大爺基本上可以在助行器輔助下獨(dú)立步行了,，日常生活也可以自理,，疼痛也大大減輕，療效顯著,，滿意地出院了,。

“今年能在家過個(gè)團(tuán)圓年，還要感謝孫立醫(yī)生,！”過年前夕,，90歲高齡的陳大爺收獲了一份最好的“新年禮物”：因膝關(guān)節(jié)病變疼痛多年的他成功實(shí)施右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后，第三天就康復(fù)出院,。

　　眾所周知,，做手術(shù)是件麻煩事，讓患者和家屬勞心費(fèi)神,。為減少病人住院時(shí)間,、降低醫(yī)療費(fèi)用，近年來(lái)貴州省人民醫(yī)院骨科在全省率先探索開展骨科快速康復(fù)工作,，創(chuàng)建無(wú)痛病房,，并與麻醉科、手術(shù)室及護(hù)理團(tuán)隊(duì)深入合作,，優(yōu)化手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié),，為患者制定了個(gè)性化的治療策略。陳大爺就是貴州省人民醫(yī)院推出“手術(shù)+快速康復(fù)”后的又一成功病例,。

“快速康復(fù)理念通過全面優(yōu)化的圍手術(shù)期處理及治療方法,，采取一系列規(guī)范化的措施和疼痛管理方法，在保證治療效果的同時(shí),，使病人達(dá)到了少疼痛、低風(fēng)險(xiǎn),、少花銷并且快速康復(fù)的目標(biāo),。”孫立教授說，這種快速康復(fù)模式顯著提高了醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率,，緩解了患者的就醫(yī)困難,，減少了應(yīng)激創(chuàng)傷和并發(fā)癥，還加快了患者的康復(fù)速度，將成為骨科未來(lái)發(fā)展的方向之一,。

目前,，我院骨科開展的快速康復(fù)通道已覆蓋了20多個(gè)常見病種，僅人工髖膝關(guān)節(jié)置換日間手術(shù)去年一年就大約進(jìn)行200多臺(tái),，而80歲以上的高齡髖部骨折關(guān)節(jié)置換就有70多臺(tái),。而且絕大部分患者手術(shù)當(dāng)天就可以下地活動(dòng)，甚至有些患者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)就可下地,，基本生活能夠自理,，大大縮短了患者的住院時(shí)間，減輕了患者對(duì)于手術(shù)的恐懼,。