近日,，80歲的簡(jiǎn)大爺因“下頜后牙疼痛后出現(xiàn)頜面頸部大范圍腫脹疼痛4天”,，被家人急急忙忙推入我院口腔頜面外科病房。

尹鑫海副主任醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)老人已有呼吸困難等癥狀,，詢問(wèn)病史后得知患者既往有腦梗,，高血壓，高尿酸血癥等多種基礎(chǔ)疾病,，先后輾轉(zhuǎn)于省內(nèi)多家大醫(yī)院就診,，但均因老人年齡偏大，同時(shí)合并多種基礎(chǔ)疾病,，治療風(fēng)險(xiǎn)大,，死亡率高而拒絕收治。

我院口腔頜面外科醫(yī)生通過(guò)一系列的急診檢查,，明確診斷該患者為頜面頸部多間隙廣泛重度感染伴膿腫形成,，且有進(jìn)一步發(fā)展為全身感染性休克及多器官衰竭的可能，嚴(yán)重危及患者生命安全,。

時(shí)間就是生命,。口腔頜面外科多位高年資主診醫(yī)生緊急討論后決定立即行膿腫切開引流并大片壞死組織清除術(shù),，但接下來(lái)又有一個(gè)棘手的問(wèn)題放在眼前,，常規(guī)頜面部多間隙感染伴下行性壞死性筋膜炎的病人多行全麻插管或者是氣管切開后插管全麻，但簡(jiǎn)大爺?shù)姆喂δ墚惓＃_口困難,，頸部粗短,，且感染部位正好在頸部氣管切開的位置上，麻醉與手術(shù)相互干擾,，在是否全麻插管及氣管切開的問(wèn)題上存在兩難的選擇,。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)閱片后，考慮到老人氣管雖然受壓,，但偏曲不明顯,，考慮在局麻下行膿腫切開引流，充分考慮老人的術(shù)中安全問(wèn)題,，同時(shí)請(qǐng)耳鼻喉科與麻醉科醫(yī)生同臺(tái)協(xié)助治療,，若術(shù)中一旦出現(xiàn)呼吸窘迫或窒息立即行氣管切開或者緊急插管處置。5月16日下午兩點(diǎn),，尹鑫海副主任醫(yī)師及助手在局麻下行頜面頸部膿腫切開引流并大片壞死組織清除術(shù),，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，簡(jiǎn)大爺?shù)念i部膿腫得以成功引流,，呼吸困難的癥狀得到明顯緩解,，簡(jiǎn)大爺?shù)镁攘恕?/span>

目前，簡(jiǎn)大爺精神情況良好,，飲食也逐漸的恢復(fù)正常。據(jù)悉,，我院口腔頜面外科已成功救治此類高齡頜面部感染患者數(shù)百例,，得到廣大患者及家屬的普遍好評(píng)。

口腔科簡(jiǎn)介

貴州省人民醫(yī)院口腔科成立于二十世紀(jì)五十年代,，是貴州省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)單位,，同時(shí)是貴州醫(yī)科大學(xué)、遵義醫(yī)科大學(xué)口腔臨床醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn),，擁有四個(gè)國(guó)家級(jí)口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（口內(nèi),、口外、正畸,、修復(fù)）,，承擔(dān)貴州醫(yī)科大學(xué)、遵義醫(yī)科大學(xué),、黔南醫(yī)專等院校的口腔臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)及全省基層醫(yī)院的口腔?？七M(jìn)修培訓(xùn)工作。

科室現(xiàn)有70余名醫(yī)護(hù)人員,，高級(jí)職稱17人,，碩導(dǎo)5人，博士6人，碩士26人,，多人擔(dān)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)委員及貴州省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員以上學(xué)術(shù)職務(wù),。

科室下設(shè)牙體牙髓科、牙周科,、口腔黏膜科,、兒童牙病科、美容牙科,、正畸科,、修復(fù)科、頜面外科等專業(yè),，開放牙科綜合治療椅38臺(tái),，開放床位48張?？剖覔碛蠳ewTom口腔專業(yè)錐形束CT,、蔡司根管顯微鏡、Vector超聲牙周治療儀,、systemB熱牙膠充填系統(tǒng)等多種口腔先進(jìn)醫(yī)療診療設(shè)備,。科室可開展包括顯微根管治療術(shù),、顯微根尖手術(shù),、牙周組織再生術(shù)、CAD/CAM 3D嵌體修復(fù),、牙體美學(xué)修復(fù),、冠-根一體化修復(fù)、吸附性義齒修復(fù),、各種復(fù)雜缺失牙修復(fù),、前牙美學(xué)修復(fù)、CAD/CAM 3D全冠修復(fù),、青少年及成人復(fù)雜錯(cuò)頜畸形矯正,、兒童早期序列矯正、隱形矯正,、各類復(fù)雜牙阻生牙拔除術(shù),、各種頭頸部腫瘤聯(lián)合根治、各種頭頸部游離組織瓣修復(fù)重建,、復(fù)雜頜骨骨折治療,、嚴(yán)重頜面部多間隙感染救治、各種復(fù)雜缺失牙種植術(shù)等,，各項(xiàng)口腔疾病診療水平均位居省內(nèi)領(lǐng)先,。