近日,，我院手術(shù)室內(nèi)迎來了一名不同尋常的女嬰,，其母親在送入手術(shù)間的一刻，兒外科李飛副主任醫(yī)師早已等候在側(cè),，胎兒娩出后,，在產(chǎn)科、麻醉科,、新生兒科,、兒外科的多科協(xié)助共同努力下，經(jīng)過1小時辛苦奮戰(zhàn)終于將該名女嬰順利從死神手里搶救了回來,。

據(jù)悉,，今年33歲的慶慶（化名）是一位初孕媽媽，年齡偏大的她懷上這個寶寶不容易,，對這個孩子都格外珍惜,，眼看孩子已經(jīng)足月，本應沉浸在即將與孩子見面的興喜中,，但最近的一次產(chǎn)檢,，超聲檢查結(jié)果高度懷疑孩子患先天性膈疝，這個消息可謂是晴天霹靂,，先天性膈疝的可導致胎兒肺發(fā)育不良,，胎兒肺頭比已接近1.0的死亡線，出生后死亡率極高，這個孩子到底能不能要,，全家都陷入了痛苦中,。

十月懷胎，母子連心,，慶慶對肚子里的孩子充滿了感情,，她和愛人堅決不放棄這個孩子，于是來到了我院宋鴻碧主任醫(yī)師的門診尋求幫助,。孕婦入住醫(yī)院產(chǎn)科后,，科室針對產(chǎn)婦妊娠期間身體情況及胎兒先天性隔疝特點，迅速啟動MDT診療,，組織了包括影像,、NICU、小兒外科,、手術(shù)麻醉科,、產(chǎn)前診斷等多學科協(xié)助討論診療方案，最終擬定了1月5日實施剖宮產(chǎn)手術(shù),，同時實施產(chǎn)房外科立即予以出生新生兒全麻插管行胸腔鏡手術(shù)。

單獨每個手術(shù)的開展都不存在技術(shù)障礙,，但將兩臺手術(shù)“連臺”,，特別是要在剖宮產(chǎn)術(shù)取出嬰兒后第一時間對娩出嬰兒實施胸腔鏡，對科室間的銜接配合,、妊娠期間診斷定位,、術(shù)中救治保障等提出了較高要求。為確保本次手術(shù)的安全順利,，我院專家團隊專門調(diào)集相關(guān)臨床科室“伴隨保障”,，確保手術(shù)圓滿順利。

手術(shù)的日子到了,，宋鴻碧主任醫(yī)師親自上臺主刀,，迅速將患兒取出，只見患兒全身青紫,，重度缺氧狀態(tài),，在手術(shù)麻醉科章放香主任的指揮下，成立了一支由麻醉科,、新生兒科,、產(chǎn)科、小兒外科組成的新生兒搶救團隊,，短時間內(nèi)解除了患兒窒息狀態(tài),，將患兒送到了兒外科的胸腔鏡手術(shù)臺上，術(shù)中見患兒膈肌上一大小約3cm×3cm的裂孔，大量腸管涌入胸腔中,，患兒肺部已水腫并被壓縮了2/3,，兒外科李飛副主任醫(yī)師立即予以患兒實施胸腔鏡下左側(cè)胸腔內(nèi)容物還納、左側(cè)膈疝修補術(shù),。

手術(shù)結(jié)束后,，患兒血氧飽和度逐漸恢復正常，女嬰從出生到麻醉,、手術(shù)完成歷時1個多小時,。整個手術(shù)過程，麻醉科,、新生兒科,、產(chǎn)科均堅守在一旁，隨時待命,。先天性膈疝指的是膈肌存在先天缺損,，腹腔臟器疝入胸腔的結(jié)構(gòu)性畸形，可導致肺發(fā)育不良,、出生后肺動脈高壓等,，引起呼吸、循環(huán),、消化系統(tǒng)等一系列的病理生理變化,，是新生兒急危重癥之一。

據(jù)文獻資料顯示,，妊娠期間出現(xiàn)胎兒先天性隔疝的發(fā)病率逐年提升,，據(jù)統(tǒng)計先天性膈疝的發(fā)生率為1：2000-1：5000，未經(jīng)治療的先天性膈疝患兒出生后成活率僅0%-24%,。

據(jù)我院產(chǎn)科宋鴻碧主任介紹,，“早診”同時抓住適時治療時機是類似疾病診治的關(guān)鍵，作為孕產(chǎn)婦,，科學規(guī)律的做好產(chǎn)檢,，是發(fā)現(xiàn)問題最有效、最直接的方法,。發(fā)現(xiàn)問題后,，一定要第一時間看病就醫(yī)，能最大限度降低妊娠分娩和新生兒手術(shù)風險,。本次多學科協(xié)作產(chǎn)房外科手術(shù)創(chuàng)貴州省內(nèi)首例,，成功救治也給予醫(yī)生巨大的信心。