【健康省醫(yī)?內(nèi)分泌科】貴州一對(duì)“兄弟” 原是“姐妹花”
近日,,我院內(nèi)分泌科收治了一對(duì)“男兒郎”,,但這其實(shí)是一對(duì)被罕見病耽誤的“姐妹花”。
早在出生時(shí),,父母就發(fā)現(xiàn)兩個(gè)孩子的外生殖器看上去比其他同齡女孩要肥大,,且隨著年齡的增長,特別是進(jìn)入青春期以后,,兩人的乳房一直沒發(fā)育,,也沒月經(jīng),。成年后,她們身材壯實(shí),,皮膚黝黑粗糙,,毛發(fā)濃密,嗓音低沉,,可見喉結(jié),,往往被誤認(rèn)為是一對(duì)“兄弟”。
兩人求醫(yī)多年,,卻始終沒有確診病因,,直到最近來到了我院就診,才弄清楚隱藏在背后的真相,。
入院后,,內(nèi)分泌科王亞林副主任醫(yī)師及李雨珂副主任醫(yī)師對(duì)兩姐妹進(jìn)行了仔細(xì)的病史詢問及體格檢查,染色體核型分析為46,,XX,,行婦科彩超提示有幼稚子宮存在,這些都證實(shí)了她們的確是真正的姐妹,。在進(jìn)一步完善了血皮質(zhì)醇水平,、ACTH,、性激素全套及腎上腺增強(qiáng)CT等相關(guān)重要檢查后,,兩人最終確診為先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(21-羥化酶缺乏),這是一種由編碼皮質(zhì)激素合成必需酶基因突變導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)類固醇激素合成障礙所致的疾病,,為常染色隱性遺傳疾病,。
該病的治療取決于患者年齡、性別及病情等因素,,兩姐妹雖然錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī),,但省醫(yī)內(nèi)分泌科治療團(tuán)隊(duì)在與患者溝通后,不僅為兩人制定了專門的治療方案,,還給予了心理疏導(dǎo),,一直縈繞在兩姐妹心頭的陰影終于逐漸散去。在連續(xù)使用藥物治療3個(gè)多月后,,兩人來院隨訪時(shí)均可見乳房發(fā)育及陰蒂縮小,,且無其他不適,復(fù)查相關(guān)指標(biāo)提示均無異常,。
近年來,,我院內(nèi)分泌科收治了很多罕見病患者,積累了豐富的罕見病診治臨床經(jīng)驗(yàn),,對(duì)內(nèi)分泌領(lǐng)域罕見病疑難病的診治一直居于省內(nèi)領(lǐng)先地位,,科室依托醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心的平臺(tái),,對(duì)疑診罕見病患者進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè),在為該類患者明確診斷的同時(shí),,還提供家族遺傳咨詢等,,患者及家屬對(duì)此非常滿意。
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