近日,，我院肝膽外科二部張瑩主任醫(yī)師團(tuán)隊連續(xù)開展兩例腹腔鏡下保留十二指腸的胰頭腫瘤局部切除手術(shù),，以微創(chuàng)手術(shù)解決以往需要行胰頭十二指腸切除術(shù)的胰頭良性病變，并取得良好療效,。

胰腺是人體重要的消化器官,，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，胰腺良性及交界/低度惡性腫瘤的檢出率逐年提高,，過去這類患者通常采用規(guī)則的胰十二指腸切除術(shù)和胰體尾切除術(shù),，從而損失大量胰腺組織，術(shù)后患者可能出現(xiàn)胰腺內(nèi)外分泌功能不全相關(guān)問題,，明顯影響生活質(zhì)量,。隨著微創(chuàng)理念、技術(shù)及設(shè)備的更新和普及,，以及肝膽胰外科醫(yī)生對胰腺外科解剖的進(jìn)一步深刻理解,，保留胰腺功能的胰腺手術(shù)將為患者帶來更多的獲益。

接受手術(shù)的兩例患者均為胰頭部占位,，大小分別約3cm*4cm,、3cm*5cm，術(shù)前診斷為胰頭良性病變,。為減少創(chuàng)傷,，保留胰腺功能，提高病人術(shù)后生活質(zhì)量,，主任醫(yī)師張瑩決定實為患者施保留十二指腸的胰頭切除術(shù),。

張瑩介紹：“這種手術(shù)方式只切除胰頭腫瘤而不切除其他器官，該術(shù)式對病人生理結(jié)構(gòu)影響小,，恢復(fù)快,，術(shù)后生活質(zhì)量高，但該手術(shù)難度要遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物緊鄰十二指腸以及腸系膜上靜脈,，在切除過程不僅要保證不能損傷十二指腸及血管,，還要避免膽總管下段血運(yùn)并妥善保護(hù)主胰管，這對醫(yī)生的精細(xì)解剖和精準(zhǔn)操作都是的考驗,。”

兩例手術(shù)均在5小時內(nèi)順利完成手術(shù),，術(shù)中出血不到200ml，患者均在第2天就可下床活動,，術(shù)后恢復(fù)順利,，無并發(fā)癥。