省醫(yī)肝膽外科二部成功完成一例復雜嚴重慢阻肺腹腔鏡膽囊切除術(shù)
10月24日,貴州省人民醫(yī)院肝膽外科二部張瑩主任醫(yī)師,、張佳偉副主任醫(yī)師治療團隊完成了一例復雜嚴重的肺部疾病腹腔鏡膽囊切除術(shù),。
患者老吳,65歲,,患慢性支氣管炎近40年,,伴隨肺部疾病的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)重度肺動脈高壓,,重度通氣功能障礙,,長期慢性肺部感染。他多地求醫(yī),,均得到“等肺部情況穩(wěn)定了再考慮手術(shù)”這個結(jié)果,。
因為嚴重的慢性阻塞性肺病,老吳平時血氧飽和度只能達到85%左右,,在日常登臺階上樓時,,都會出現(xiàn)不同程度的胸悶、呼吸困難,、甚至喘息等情況,。在這種肺部狀態(tài)下,手術(shù)的麻醉刺激都很難維持患者術(shù)中的生命體征,更何況手術(shù)氣腹的建立,,致密炎癥粘連的分離,,膽囊牽拉的刺激,都是對呼吸功能一次次的打擊,,術(shù)后患者氣管插管無法拔除,,甚至可能進ICU長期呼吸機輔助呼吸。
10月,,疼痛難忍的老吳到到省醫(yī)肝膽外科門診就診,,肝膽外科二部醫(yī)生治療組針對其復雜嚴重的肺部疾病,多次組織呼吸內(nèi)科,,麻醉科,,心內(nèi)科等的多學科討論,制定了十余日積極有效的針對肺部訓練和肺部準備工作,。經(jīng)過醫(yī)生和老吳的共同努力,,老吳達到手術(shù)麻醉要求。手術(shù)當中,,由于膽囊反復炎癥發(fā)作,,整個手術(shù)區(qū)域粘連致密,手術(shù)難度大,,稍有不慎就可能損傷膽管和腸管,。手術(shù)團隊憑借嫻熟的技術(shù)和精準的解剖,快速找到突破點,,順利完成手術(shù),。次日老吳下地活動,順利進食,,臉上露出久違的笑容,。
“謝謝醫(yī)生!為我解除病痛”,。事后老吳及家屬對省醫(yī)肝膽外科二部治療團隊表達了深深的謝意,。
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