近日，省醫(yī)觀山湖院區(qū)腎內(nèi)科風(fēng)濕免疫治療組與輸血科積極配合,，成功為一位骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行富血小板血漿（platelet-rich plasma, PRP）治療,，取得良好療效。

該患者主要存在左膝及右踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛,、腫脹導(dǎo)致活動(dòng)受限,，醫(yī)院腎內(nèi)科風(fēng)濕免疫治療組在PRP血漿制備后進(jìn)行第一次治療，在無(wú)菌條件下,，將富血小板血漿注射至疼痛關(guān)節(jié)腔內(nèi),，有效地緩解關(guān)節(jié)疼痛，剩余未使用的PRP保存于醫(yī)院輸血科,，用于后續(xù)的治療,。

據(jù)悉，PRP是全血通過(guò)離心等操作獲得的含高濃度血小板的生物制劑,，其血小板濃度是血含量的3至5倍以上,。本次采集，該患者共體外循環(huán)全血500ml左右,，提取富血小板血漿50ml,，其余血液成分均回輸?shù)襟w內(nèi)。PRP制備可平均分裝為5袋,，可立即投入使用,，也可以儲(chǔ)存并分次應(yīng)用。
富血小板血漿的短時(shí)儲(chǔ)存通常在零下30攝氏度進(jìn)行,，使用前在37攝氏度的干燥恒溫器中解凍30分鐘即可投入使用,，這種方法可以充分保持誘導(dǎo)軟骨細(xì)胞增殖和分泌細(xì)胞外基質(zhì)的能力，長(zhǎng)時(shí)儲(chǔ)存通常在零下80攝氏度進(jìn)行,。除了應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)病,、損傷外，還可以應(yīng)用于美容,、口腔,、創(chuàng)面修復(fù)等領(lǐng)域。

貴州省腎臟泌尿研究所辦公室副主任、省醫(yī)腎內(nèi)科主任醫(yī)師林鑫介紹,，PRP中含有高濃度的多種細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子,，從而可加速組織的再生修復(fù)，目前已被廣泛應(yīng)用于再生醫(yī)學(xué),。血小板活化后可釋放多種高濃度生長(zhǎng)因子,，包括轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β、胰島素樣生長(zhǎng)因子,、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子和血小板衍生生長(zhǎng)因子等,。
    這些生長(zhǎng)因子具有促進(jìn)缺損軟骨修復(fù)的作用，可以刺激軟骨細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞增殖,、抑制軟骨細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞凋亡,、促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖和膠原蛋白Ⅱ、誘導(dǎo)干細(xì)胞向軟骨細(xì)胞分化,，同時(shí)減少炎癥因子如白細(xì)胞介素1β和基質(zhì)金屬蛋白酶對(duì)軟骨基質(zhì)的分解代謝作用,。
    此外，血漿中含有纖維蛋白原和其他凝血因子,，可被激活形成臨時(shí)纖維蛋白支架，供軟骨細(xì)胞黏附,、遷移和增殖,，這為缺損軟骨提供了良好的修復(fù)環(huán)境。因此,，富血小板血漿治療骨與關(guān)節(jié)軟骨缺損具有很大的潛力,。