近日，貴州省人民醫(yī)院（以下簡稱“省醫(yī)”）為一名病情特殊的病人實(shí)施了腫瘤切除手術(shù),，省醫(yī)肝膽外科二部科主任范偉表示自己從業(yè)30多年,，還是第一次遇到病情如此復(fù)雜的患者。
“他這個(gè)病情非常復(fù)雜,，2021年在我們院確診為‘胰頭腫瘤’,，當(dāng)時(shí)我們?yōu)樗麑?shí)施了腹腔鏡胰十二指腸切除手術(shù)。”范偉接受采訪時(shí)表示,，近期因腹脹腹痛,，腹部隆起，患者李豪（化名）又再次來到醫(yī)院進(jìn)行檢查,。
省醫(yī)肝膽外科二部主任范偉介紹患者病情
CT顯示，在李豪胰腺手術(shù)區(qū)域再次出現(xiàn)占位性病變,，且腫瘤位于胰腺和腸吻合口處,，將腸系膜上動(dòng)脈、靜脈及下腔靜脈等血管包裹,，病情特殊復(fù)雜,。要通過手術(shù)把血管從腫瘤中安全地分離出來是非常困難的，稍有不慎就會(huì)因大出血危及生命,，而如果損傷了腸系膜血管則會(huì)造成全小腸壞死,，導(dǎo)致吸收不良而死亡。而且,，即便是把腫瘤完整切除后,，還需要進(jìn)行消化道二次重建，病人可能因此出現(xiàn)膽漏,，胰漏和腸漏的風(fēng)險(xiǎn),。出現(xiàn)以上任何一種情況，都可能導(dǎo)致手術(shù)失敗,。
范偉及團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)研判,，決定先給病人做活檢，以明確這次腫瘤的性質(zhì),。通過“腹腔腫物活檢術(shù) ”,，最終病理診斷結(jié)果出人意料——李豪體內(nèi)有兩種腫瘤細(xì)胞，且均和兩年前的腫瘤細(xì)胞不同,。兩年時(shí)間內(nèi)進(jìn)行兩次高難度腫瘤切除手術(shù),，想要保證患者再次順利康復(fù)出院，對于范偉來說也是一次很大的挑戰(zhàn),。
“一開始我們認(rèn)為只是腫瘤復(fù)發(fā),，后來經(jīng)過腫物活檢以及入院以來的相關(guān)檢查,，我們發(fā)現(xiàn)他的病情極為復(fù)雜。”范偉告訴記者,，李豪在第一次手術(shù)后,，迅速又長出了新的腫瘤，而且病理性質(zhì)不同,，意味著該患者兩年內(nèi)長出了不同類型的腫瘤,，這是極為罕見的現(xiàn)象。
“我從醫(yī)這么多年來,，像這種情況也是第一次遇到,。”罕見的病情讓本就難度極高的腫瘤切除手術(shù)更是難上加難，范偉也沒有十足的把握,，但考慮到患者只有27歲,，非常渴望生存下去,，李豪的家人也和醫(yī)生反復(fù)溝通,，堅(jiān)決要求手術(shù)。
“范主任,，我們相信您,，我們愿意賭一把！”出于醫(yī)生的天職,，面對患者及家屬的信任,，范偉決定突破自我極限，為了李豪生命的延續(xù),，向從未見過的罕見病情發(fā)起挑戰(zhàn),。
經(jīng)過術(shù)前反復(fù)討論和制定嚴(yán)密的手術(shù)計(jì)劃，在麻醉科和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下,，范偉團(tuán)隊(duì)對李豪實(shí)施了第二次手術(shù),。經(jīng)過8個(gè)小時(shí)的手術(shù)，巨大的腹腔包塊最終被完整切除,，同時(shí)將腸道的包塊連同部分回腸,、升結(jié)腸一并切除，并且成功進(jìn)行消化道重建,，手術(shù)取得成功,。李豪在術(shù)后恢復(fù)良好，已于近日出院,。
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