不用開胸就能治療主動脈瓣重度狹窄！近日,，省人民醫(yī)院成功為一名100歲老人實施經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù),，讓老人“心門”得以重新運轉(zhuǎn)，重煥“心”生,。

魏爺爺今年100歲,，多年來一直飽受心臟病折磨。2023年底,，老人病情加重,，再次胸悶、胸痛,，同時伴有勞力性呼吸困難及下肢浮腫,，便來到省人民醫(yī)院綜合科住院治療。完善相關(guān)檢查后,，魏爺爺被診斷患有主動脈瓣重度狹窄并輕度反流,，二尖瓣、三尖瓣中度反流,，經(jīng)藥物治療效果欠佳,，經(jīng)醫(yī)院多學科專家會診，決定采取介入治療。

更讓人揪心的是,，老人冠狀動脈開口低,，介入治療有急性冠脈閉塞高風險，并伴有慢性阻塞性肺疾病,、糖尿病,、貧血等疾病，每一項疾病都為老人的治療增加了難度和風險,。

考慮到老人的病情,，省人民醫(yī)院綜合科將老人轉(zhuǎn)到心內(nèi)科進一步治療。接診后,，醫(yī)院心內(nèi)科團隊高度重視,，為了盡快確定治療方案，副院長吳強帶隊,，與心內(nèi)科主任楊龍,、副主任譚洪文團隊對老人進行全面細致地檢查，召集多學科會診,，討論治療方案,。

“老人合并基礎(chǔ)疾病較多，同時高齡患者手術(shù)和麻醉的耐受性差,，還合并有急性冠脈閉塞高風險,，左冠開口高度僅6.7毫米，這些都大大增加了手術(shù)難度,，風險很大,。”譚洪文的話讓魏爺爺家人犯了難，但又不忍心看著老人繼續(xù)承受病痛的折磨,。此時,，魏爺爺卻說：“這個病折磨了我這么多年，如今手術(shù)治療有希望治好,，我當然要手術(shù),。”魏爺爺毅然決然地選擇了手術(shù)。

術(shù)前,，心內(nèi)科再次聯(lián)合多學科反復對魏爺爺各項身體指針進行分析評估,，同時綜合考量了老人的病癥、年齡,、身體狀況,，一致認為，經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復快,，是魏爺爺目前的最好治療策略,。

與家屬充分溝通后，最終決定為魏爺爺實施經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù),。

為保證手術(shù)安全,，心內(nèi)科還邀請四川大學華西醫(yī)院心內(nèi)科彭勇教授到貴陽指導手術(shù)。

手術(shù)當日,，譚洪文帶領(lǐng)科室結(jié)構(gòu)性心臟病學組成員在彭勇幫助下,，在麻醉科、手術(shù)室,、心外科及體外循環(huán)室等多學科協(xié)作下，順利為魏爺爺完成經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù),，手術(shù)過程僅僅耗時2個小時,。術(shù)后造影顯示，瓣膜形態(tài)和植入深度理想,，兩側(cè)冠脈顯影良好,，外周入路情況良好，魏爺爺胸悶,、呼吸困難等癥狀得到改善,。

術(shù)后，魏爺爺在心內(nèi)科病觀察治療了一周時間,，各項身體體征達到出院標準,。考慮到老人年齡大,，又剛做完手術(shù),，家人便把老人轉(zhuǎn)到醫(yī)院綜合科進一步進行康復治療。

“針對高齡患者,，相比傳統(tǒng)開胸手術(shù),，經(jīng)股動脈的經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)，不需要體外循環(huán)不需要打開胸骨,，幾乎沒有明顯的失血,，麻醉時間更短，創(chuàng)傷小,、恢復快,。”譚洪文說，此次成功為超高齡,、高?；颊邔嵤┙?jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)，標志著醫(yī)院院內(nèi)結(jié)構(gòu)心領(lǐng)域的救治能力邁入了全新階段,。這項突破性的醫(yī)療新技術(shù),，將造福省內(nèi)更多患者,。

延伸閱讀何為經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)？

譚洪文介紹,，經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)是,，通過輸送系統(tǒng)將人工辦膜送至主動脈瓣環(huán)的位置并釋放、固定于主動脈瓣環(huán),，來代替患者發(fā)生病變的主動脈瓣,。

據(jù)統(tǒng)計，大約33%的高齡,、高?；颊哂捎谑中g(shù)風險高未能接受外科手術(shù)，這部分患者預后極差,，3年死亡率超過85%,。隨著老齡化進程加快，嚴重退行性主動脈瓣狹窄已成為影響人類壽命和社會健康的重要疾病,。一旦患者出現(xiàn)癥狀后不及時治療,，將導致平均生存期較短，成為威脅老年人生命的嚴重疾病,。

“而經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)作為一項新興技術(shù),，具備創(chuàng)傷小、不需要輸血,、住院時間短,、恢復快等優(yōu)點，這給外科手術(shù)禁忌或者高危的患者帶來了福音,。”譚洪文說,。