近日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童普外團隊利用機器人輔助技術(shù),，成功為一名年幼的患兒完成了腹腔鏡先天性巨結(jié)腸根治手術(shù),，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，目前已順利出院,。

據(jù)了解,，患兒小軒（化名）今年9歲，長期遭受便秘的折磨,，經(jīng)常一周才能排一次大便,，嚴重的時候感覺腸子像要“爆炸”了一樣。小軒的父母帶著孩子輾轉(zhuǎn)多院就診仍然診斷為不明病因,，每次就醫(yī)可以使小軒的癥狀相對緩解,，但始終沒有徹底解決，不久后病情就會再次復(fù)發(fā),。隨后,，小軒的父母帶他來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童普外科就診。

接診的羅淼副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),，小軒瘦小,，營養(yǎng)狀況非常差，結(jié)合小軒的檢查情況,，判斷小軒為先天性巨結(jié)腸,。這種罕見病是由于直腸或結(jié)腸遠端無神經(jīng)節(jié)細胞而發(fā)生痙攣性收縮，喪失蠕動和排便功能,，使近端結(jié)腸蓄便,、積氣，而繼發(fā)擴張、肥厚,，逐漸形成巨結(jié)腸改變,，主要表現(xiàn)為便秘、嘔吐,、腹脹等,，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，必須通過手術(shù)切除病變腸管,。

傳統(tǒng)的手術(shù)方法創(chuàng)傷大,、恢復(fù)慢，而腹腔鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng),，但對于小軒來說仍存在一定的風險,。機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)具備更高的靈活性和精準度，能夠在狹小的空間內(nèi)進行精確的操作,，在機器人輔助下,，手術(shù)過程也將更加精細、創(chuàng)傷更小,、出血量更少,，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。羅淼副主任醫(yī)師決定采用機器人輔助下的腹腔鏡手術(shù)為小軒治療,。

術(shù)中發(fā)現(xiàn),，小軒病變的腸管涉及直腸、乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸,，長約25cm,，腸管都明顯擴張，最粗的地方有10公分以上,，如“蟒蛇”一般,。憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，兒童普外團隊通過達芬奇機器人順利切除病變的腸管,，并用未病變的腸道與肛門重新進行了吻合,。經(jīng)過近3個小時的緊張操作，手術(shù)順利完成,，術(shù)中出血量只有5ml,。術(shù)后小軒恢復(fù)良好，目前已順利出院,。

據(jù)上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院小兒普外/胸外/血管瘤科副主任唐應(yīng)明介紹,，對于兒童先天性巨結(jié)腸的治療，需要根據(jù)巨結(jié)腸的臨床分型采用精準的手術(shù)方式,。對于大齡兒童,，機器人輔助下的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在盆腔直腸的游離具有操作靈活,、視野佳、出血少等優(yōu)勢,。