近日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院泌尿外科,、普外科,、手術(shù)室麻醉科、PICU等多學(xué)科協(xié)作,，成功為一名1月齡嬰兒實施神經(jīng)母細(xì)胞瘤切除術(shù),。

據(jù)了解，患兒母親在孕期36周常規(guī)產(chǎn)檢時,，發(fā)現(xiàn)胎兒右腎上極包塊,。為進(jìn)一步了解病情，來到貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行B超動態(tài)復(fù)查,。

患兒出生一個月后B超復(fù)查結(jié)果顯示,，右腎上極實質(zhì)性占位病變，腫瘤大小約為55x45毫米,，較之前增大,，家長隨即帶孩子到上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院進(jìn)一步診療。

患兒入院后,，兒童泌尿外科團(tuán)隊為其進(jìn)行相關(guān)檢查，并組織普外科,、影像科,、麻醉科、腎內(nèi)科,、腫瘤科,、PICU組成多學(xué)科團(tuán)隊進(jìn)行術(shù)前會診，做病情評估,。  多學(xué)科協(xié)作制定診療方案

小兒外科主任安妮妮結(jié)合患兒的檢查結(jié)果分析,，患兒的腹腔占位來源于腎上腺可能性較大，各項指標(biāo)更傾向于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷,。如腫瘤繼續(xù)進(jìn)展,，預(yù)后極可能不佳，考慮為其實施外科手術(shù),。

CT三維重建圖像（綠色為腫瘤組織）

制定方案后,，患兒在全麻下行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中可見腫瘤來源于右側(cè)腎上腺,，大小55x55x4毫米,。腫瘤不僅占據(jù)了很大的空間，且與右側(cè)腎臟,，肝門靜脈,，肝動脈,，腔靜脈粘連緊密，若稍有不慎,，即可能出現(xiàn)血管破裂大出血的情況,。泌尿外科主任安妮妮與普外科主任唐應(yīng)明術(shù)中密切配合，分離結(jié)扎腫瘤血管,，最終將腫瘤完整切除,。

目前，患兒已康復(fù)出院,。

術(shù)中

安妮妮介紹,，腹膜后腫瘤指原發(fā)于腹膜后潛在腔隙的腫瘤，主要來源于腹膜后的腎臟,，也有脂肪,、疏松結(jié)締組織、筋膜,、肌肉,、血管、神經(jīng),、淋巴組織等,。腹膜后腫瘤由于位置較深，早期并無明顯的癥狀體征,。隨著腫瘤體積增大會引起相關(guān)癥狀,，壓迫腸管，導(dǎo)致消化道梗阻,，從而引起患者腹痛,、腹脹及惡心、嘔吐等,。而腫瘤一旦確診,，常常已累及周圍臟器及腹膜后重要的血管、神經(jīng),，手術(shù)難度大,、風(fēng)險高。腹膜后腫瘤有良性和惡性兩大類,，惡性腫瘤約占60％－80％,，常見者有脂肪肉瘤，纖維肉瘤,，神經(jīng)纖維肉瘤及惡性淋巴瘤等,；良性腫瘤中以纖維瘤，畸胎瘤等為常見,。

安妮妮提醒,，如果孩子出現(xiàn)腹部疼痛,，腹部觸摸有硬物感，要及時前往醫(yī)院就診,，早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,，避免小腫物長成大腫瘤,。