【國家區(qū)域醫(yī)療中心】3歲幼童急性腎衰竭尿不出來,竟是小結(jié)石作怪,!
近日,,上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院接診了一名5天無尿的3歲男童斌斌(化名)。該院泌尿外科副主任醫(yī)師占雄在門診為斌斌查體時(shí)發(fā)現(xiàn),,斌斌面色蒼白,、呼吸困難,有休克的表現(xiàn),,于是緊急安排將斌斌送入重癥監(jiān)護(hù)室,。醫(yī)生緊急進(jìn)行氣管插管,讓斌斌生命體征穩(wěn)定下來,。
據(jù)了解,,斌斌已經(jīng)無尿5天,父母帶他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后診斷為:雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻并急性腎功能衰竭,,并且肺部感染,,I型呼吸衰竭。在當(dāng)?shù)刈≡褐委煄滋旌?,斌斌的癥狀沒有明顯緩解,,于是轉(zhuǎn)入上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院。
占雄副主任醫(yī)師提出治療方案,斌斌需要盡快解除輸尿管結(jié)石梗阻,。同時(shí),,考慮結(jié)石梗阻導(dǎo)致的腎功能衰竭單純通過血液透析治療并不理想,兒童泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急為斌斌實(shí)施了雙側(cè)輸尿管支架置入手術(shù),,手術(shù)立竿見影,,斌斌當(dāng)晚即排出尿液600ml。手術(shù)3天后,,斌斌復(fù)查腎功能提示血肌酐水平恢復(fù)正常,,目前已經(jīng)康復(fù)出院。
據(jù)小兒外科安妮妮主任介紹,,兒童泌尿系結(jié)石的病因較為復(fù)雜,,包括飲食、代謝異常,、先天發(fā)育畸形,、遺傳、藥物性結(jié)石等多種因素均可導(dǎo)致發(fā)病,。結(jié)石如果留在腎臟里,,不會(huì)有太大的危害,但如果進(jìn)入狹窄的輸尿管腔,,則對(duì)腎臟的危害非常嚴(yán)重,,可能造成梗阻,誘發(fā)感染,,造成腎功能障礙甚至喪失,。因此,一旦孩子確診為輸尿管結(jié)石,,家長應(yīng)該引起重視,!越早積極應(yīng)對(duì),效果越好,,危害越小,。
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