【健康省醫(yī)?疼痛科】成功開展20例高頻脊髓電刺激系統(tǒng)置入術(shù)
近日,貴州省人民醫(yī)院疼痛科主任賀純靜教授團隊成功為一位帶狀皰疹后遺癥患者完成了高頻脊髓電刺激系統(tǒng)置入術(shù),,這是2025年省醫(yī)疼痛科開展的第20例高頻脊髓電刺激系統(tǒng)置入術(shù),。
身患帶狀皰疹后出現(xiàn)神經(jīng)痛的何先生(化名)深受疼痛的折磨,近1個月來,,左側(cè)大腿及臀部的皰疹雖已愈合,,但遺留下了嚴重的疼痛后遺癥:劇烈的燒灼樣、切割樣疼痛伴隨著觸誘發(fā)痛日益加重,,使患者飲食差,、睡眠質(zhì)量嚴重受影響。眼看鎮(zhèn)痛藥物越用越多,、劑量持續(xù)增大,,治療效果不盡滿意,患者的生活質(zhì)量每況愈下,?;颊咦栽V一般疼痛可以忍受,但此次疼痛無法忍受,,因此來疼痛科就診,。針對這例頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者,疼痛科進行了詳細討論,,賀純靜在第一時間組織科室多位醫(yī)生進行了周密的術(shù)前評估與討論,,決定為何先生實施脊髓電刺激系統(tǒng)植入術(shù)。
在制定了詳盡的手術(shù)方案后,,按照計劃在DSA引導(dǎo)下順利將脊髓電刺激臨時電極植入了患者相應(yīng)節(jié)段的硬膜外腔,,手術(shù)過程平穩(wěn)順利,術(shù)中完成電極調(diào)試后鎮(zhèn)痛效果覆蓋了患者疼痛區(qū)域,。

電極完全覆蓋相應(yīng)的脊髓階段
賀純靜介紹,,術(shù)后經(jīng)過7天左右持續(xù)的電刺激治療,患者最終獲得了非常滿意且穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛效果,。燒灼樣,、刀割樣等明顯的神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)明顯緩解,,疼痛評分由術(shù)前的8分降至2-3分,疼痛發(fā)作頻率明顯減少,。術(shù)后1周,,再次隨訪療效時何先生欣喜地向手術(shù)醫(yī)生說道,“我現(xiàn)在感覺良好,,疼痛不再影響我的生活,,生活質(zhì)量大大提高,太感謝你們了,!”,。不僅如此,隨著疼痛的改善,,患者所使用的鎮(zhèn)痛藥物也逐漸減少,,之前藥物帶來的不良反應(yīng)也隨之消失。
健康科普
除帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛以外,,脊髓電刺激系統(tǒng)植入術(shù)還可用于治療復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征(CRPS),,背部手術(shù)失敗綜合征(FBSS),腦卒中后疼痛,,缺血性下肢疼痛,,痛性糖尿病神經(jīng)病變(PDN),難治性非手術(shù)行背痛,,無法手術(shù)的外周血管疾病引起的疼痛,,幻肢痛,慢性難治性心絞痛,,脊髓損傷后的疼痛等多種頑固性疼痛,。

貴州省人民醫(yī)院疼痛科團隊
脊髓電刺激術(shù)(SCS)是通過在脊髓硬膜外腔植入電極,發(fā)放微弱電流,,刺激脊髓背側(cè)特定節(jié)段,,阻斷痛覺信號向大腦傳遞,從而達到控制疼痛的目的,。醫(yī)院疼痛科從2011年開始開展該項技術(shù),,此療法不僅能高效鎮(zhèn)痛,還能幫助患者恢復(fù)受損神經(jīng),,被譽為頑固性神經(jīng)病理性疼痛治療的“終極武器”,。但傳統(tǒng)模式患者異感較強,舒適感較差,。高頻SCS(10 kHz)技術(shù)在2023年的多中心隨機對照試驗中顯示,,疼痛緩解率(≥50%)達68%,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)低頻刺激,,且無需產(chǎn)生感覺異常,。在可視化引導(dǎo)的加持下,,保障了該技術(shù)實施的有效性和精準性,。
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