在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在兄弟科室的大力協(xié)助下,，在我們血液內(nèi)科移植團隊的努力下，我院在造血干細胞移植方面實現(xiàn)突破,。在北京大學人民醫(yī)院血液病研究所所長黃曉軍教授和廣西醫(yī)科大學血液內(nèi)科主任賴永榕教授的指導(dǎo)下,，

9月，貴州省人民醫(yī)院血液內(nèi)科通過實施“清髓性異基因造血干細胞移植”技術(shù),，成功救治一名復(fù)發(fā)難治性急性淋巴細胞白血病患者,，為貴州省血液腫瘤患者開辟了新的治療手段。

患者男性,，41歲,，2016年被診斷為急性淋巴細胞白血病并進行化療，此后疾病復(fù)發(fā),，5年生存率預(yù)估為5%,。考慮到患者疾病特點和患者家屬的要求,，通過反復(fù)認真細致的研究論證,，決定采用“清髓性異基因造血干細胞移植”的治療方案，順利采取患者同胞姐姐的干細胞進行成功配型,，并為患者制定了個體化的清髓性預(yù)處理方案,。通過高強度的化療進行先期處理，同時加入抗腫瘤的藥物,，在保證供者造血干細胞順利植入的前提下,，最大限度地清除體內(nèi)殘存的腫瘤細胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)幾率,，5年生存率預(yù)估為50%,。干細胞回輸過程采用輸注外周血造血干細胞的方法，以保證異體的干細胞能較快植入。

8月11日,，在經(jīng)過前期充分的準備,，患者住進我院燒傷科百級層流室，經(jīng)過1個多月的精心治療,，歷經(jīng)超大劑量化療毒性關(guān),、造血干細胞采集和輸注關(guān)、骨髓抑制期的感染出血關(guān),、造血功能重建關(guān),、急性排異關(guān)等風險，成功完成異基因造血干細胞移植,。

9月14日上午,，患者走出燒傷科層流室回到血液內(nèi)科，現(xiàn)已順利度過骨髓抑制期,，未出現(xiàn)嚴重的感染和出血,，白細胞恢復(fù)正常水平，造血功能重建,，免疫功能部分重建,，治療獲得成功。

接下來,，移植團隊已做好充分準備以處理隨時會發(fā)生的各種感染,、移植物抗宿主病、疾病復(fù)發(fā)等問題,。

此次移植,，成功打破了技術(shù)壁壘，正式邁入了“異基因造血干細胞移植”的殿堂,。這在我省尚屬第二家醫(yī)院開展,，體現(xiàn)了我院血液內(nèi)科團隊的技術(shù)實力。移植術(shù)的成功標志著省醫(yī)血液內(nèi)科技術(shù)水平邁上了新的高度,，正式拉開了“異基因造血干細胞移植”工作的帷幕,。

據(jù)血液內(nèi)科郭鵬翔介紹：異基因造血干細胞移植（Allo-HSCT）是指對患者進行超大劑量放化療和/或免疫抑制預(yù)處理后，將健康供體的造血干/祖細胞（來自骨髓,、動員后的外周血或臍帶血）植入患者體內(nèi)，以清除患者病態(tài)的造血細胞,，并重建造血和免疫功能的治療方法,。它屬于器官移植中技術(shù)難度高的一種，是一項技術(shù)含量高,、操作復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，需要多學科參與并要求良好的團隊協(xié)作精神。因此，可以提高我科,、我院的凝聚力和醫(yī)技含量,，提高我院的競爭力，讓高科技在我院各科室滲透,，將有力推動相關(guān)科室的學科發(fā)展,，毫無疑問，這將產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益,。

貴州省惡性血液?。ㄈ绨籽　⒘馨土?、多發(fā)性骨髓瘤,、骨髓增生異常綜合征等）的年發(fā)病率為十萬分之六，每年新增惡性血液病2400例左右,，其中80%是青壯年,，惡性血液病死亡率占35歲以下青少年和兒童惡性腫瘤死亡的首位。隨著工業(yè)的發(fā)展,，污染愈趨嚴重,，尤其是苯和放射性物質(zhì)污染的增加，惡性血液病發(fā)病會越來越多,。

在貴州目前經(jīng)濟條件下,，即使僅有25%左右的患者采用HSCT，每年也至少有600例患者能接受該項治療,。如果把該項治療擴展到其他疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊　⑵渌麑嶓w瘤,、非惡性血液系統(tǒng)疾?。沂∶磕晷枰浦驳幕颊邔⑦_到800人,。而目前我省開展移植的單位較少,，全省百級層流室才10張（貴州醫(yī)科大學附院8張、遵醫(yī)附院1張,、我院燒傷科1張）,。目前，我省移植的患者部分在貴州醫(yī)科大學附院造血干細胞移植中心進行,，部分前往北京,、上海、成都,、重慶和廣州,。而且隨著供者資源的擴大，需要移植的患者數(shù)將會成倍增加，因而流向省外的移植患者數(shù)會隨之遞增,，面對這樣的嚴峻挑戰(zhàn),，在我院開展HSCT工作迫在眉睫。

血液內(nèi)科2011年成功開展單個核細胞的采集,、凍存,、解凍和回輸。協(xié)助完成自體骨髓造血干細胞治療脊髓損傷和晚期肝硬化各1例,。2013年自體造血干細胞移植獲得成功,。2014年與中華骨髓庫貴州省紅十字會聯(lián)合成立了非血緣關(guān)系造血干細胞采集合作中心，成功完成近60例的造血干細胞采集,。近3年共完成自體造血干細胞移植治療淋巴瘤,、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病5例,，均取得滿意療效并培養(yǎng)了移植團隊,，目前已具備開展異基因造血干細胞移植的人才梯隊。

經(jīng)過34天的精心治療與護理,，患者走出層流室與血液內(nèi)科移植團隊合影

血液內(nèi)科