多學(xué)科協(xié)作成功救治1例甲狀腺巨大腫物合并氣管重度狹窄患者
近日,血管甲狀腺外科通過多學(xué)科協(xié)作成功治療了1例來甲狀腺巨大腫物合并氣管重度狹窄患者,。
患者為70歲的老年女性,,頸部有一個(gè)大小為10cm×7cm的包塊,長(zhǎng)達(dá)40多年的時(shí)間,,近一年來患者感覺呼吸困難,,經(jīng)檢查后,診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,。因?yàn)?,患者左?cè)的甲狀腺較大腫塊伴壞死及小鈣化灶,使得胸廓入口水平氣管明顯受壓狹窄,,最窄的地方只有4mm,,所以患者才會(huì)出現(xiàn)器官壓迫,感覺呼吸困難,。
但是,,氣管軟化甚至腫瘤侵犯氣管的可能,會(huì)對(duì)于手術(shù)麻醉時(shí)氣管插管存在一定困難,,手術(shù)過程中難以保證患者的氣道通暢,,因此,患者術(shù)前,,由呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科葉賢偉主任為患者安置了氣管支架,。
患者在支架置入后第2天,科室為患者安排了手術(shù)治療,。由麻醉科章放香主任親自為患者進(jìn)行了氣管插管,,保證了患者氣管支架的在位。在袁平主任的指導(dǎo)下余招焱副主任醫(yī)師給予患者進(jìn)行全甲狀腺切除術(shù),,手術(shù)過程順利,。
術(shù)后患者轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)治療,第2天患者順利拔除氣管插管,,2周予以取出氣管支架,。術(shù)后病檢示為雙側(cè)甲狀腺及峽部嗜酸細(xì)胞腺瘤。
患者術(shù)后恢復(fù)順利,,如期出院,。
患者的成功救治充分彰顯了我院對(duì)于巨大甲狀腺腫塊伴氣管重度狹窄患者的多學(xué)科協(xié)作能力,,各個(gè)環(huán)節(jié)上能夠做到精準(zhǔn)化治療,且各學(xué)科之間相互溝通和交流,,為患者的氣道管理建立了良好的協(xié)作機(jī)制,,也為我科治療各種疑難甲狀腺疾病積累了更多的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)悉,,甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌目前是普外科最為常見的疾病之一,,近年來,甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),,我院血管甲狀腺外科自2016年7月單獨(dú)成科后按照國內(nèi)外指南及專家共識(shí)針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌進(jìn)行專業(yè)化的診治,,積累了更多的疑難病例,取得了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
血管甲狀腺外科
掃一掃 手機(jī)端瀏覽