胰十二指腸切除術(shù)是膽總管中/下段癌,、十二指腸惡性腫瘤,、胰頭癌等的主要治療手段。但是由于它手術(shù)范圍廣,，涉及膽管切除,、膽囊切除、胃竇切除,、胰腺切除,、小腸切除、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃，同時(shí)需要進(jìn)行胰腸吻合,、膽腸吻合,、胃腸吻合等，術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,，因此,，胰十二指腸切除術(shù)是目前腹部外科手術(shù)中難度極高的一項(xiàng)手術(shù)，曾被譽(yù)為普通外科手術(shù)“王冠上的明珠”,。而采用全腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)難度更大,，被認(rèn)為是腔鏡外科醫(yī)生要攀登的“珠峰”。目前國(guó)內(nèi)開展此類手術(shù)的醫(yī)院主要集中在某些知名的三甲醫(yī)院,，該手術(shù)是在腹腔鏡下進(jìn)行胰腺局部的切除重建,，特別是在門靜脈表面分離組織，游離胰腺鉤突等操作就如在刀尖上跳舞,，需要主刀醫(yī)師的操作精,、準(zhǔn)、穩(wěn)而快,，更需要術(shù)者豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)密切無間的配合才能夠完成,。

    我院腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)由范偉教授團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)率先開展，至今團(tuán)隊(duì)已成功完成該手術(shù)20余例,，手術(shù)的成功標(biāo)志著我院在膽總管中/下段癌,、十二指腸惡性腫瘤、胰頭癌等的外科治療領(lǐng)域邁向了一個(gè)新的高度,，已躋身于全國(guó)先進(jìn)行列,。

    近日，急診外科接診了一位慕名而來的梗阻性黃疸患者,。患者余某,，因“皮膚,、鞏膜黃染1周”來我院就診，檢查發(fā)現(xiàn)膽總管十二指腸內(nèi)段病變,，首先考慮膽總管腫瘤,。癌癥！??！對(duì)于59歲上有老下有小的余某來說，這無疑是個(gè)晴天霹靂,，讓他感到極度的絕望和害怕,。在多家醫(yī)學(xué)網(wǎng)站上咨詢后，抱著對(duì)生存的渴望，最終找到我院肝膽外科專家范偉教授（急診外科主任）,。范偉教授了解余某病情后,，懷著對(duì)患者極度負(fù)責(zé)任的態(tài)度，經(jīng)過綜合分析,，考慮對(duì)其施行全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，有可能預(yù)后不良,，患者經(jīng)過再三考慮,，做了激烈思想斗爭(zhēng)后，抱著對(duì)范偉教授的高度信任,，最終下定決心決定手術(shù),。范偉教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合余某腹部CT的3D建模，以及術(shù)前的周密計(jì)劃,，對(duì)術(shù)中的治療及術(shù)后的恢復(fù)做了詳細(xì)的規(guī)劃,，并對(duì)意外情況商討了具體的應(yīng)對(duì)措施。經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)的手術(shù),，手術(shù)順利,，徹底的切除了腫瘤。較傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)減少了患者的術(shù)后疼痛,，加快了術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間,，最重要的是減小了患者手術(shù)創(chuàng)傷，并節(jié)約了住院費(fèi)用,。術(shù)后患者恢復(fù)良好,，痊愈出院，出院前患者再次對(duì)范偉教授團(tuán)隊(duì)表示了感激之情,！

余某某上腹增強(qiáng)CT

急診外科