【健康省醫(yī)?內(nèi)分泌科】自體富血小板凝膠治療 為糖尿病足患者帶來“保足”希望
73歲的劉奶奶(化名),是一名糖尿病患者,,雙下肢因糖尿病足反復(fù)破潰20余年,,讓劉奶奶的生存質(zhì)量明顯下降,在就診于我院內(nèi)分泌科后,,科室為她施行自體富血小板凝膠治療,,讓老人能夠重新回歸正常人的生活。
2020年5月,,我院內(nèi)分泌科糖尿病足工作室正式啟動,,開展了自體富血小板凝膠、負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD),、超聲水刀清創(chuàng)技術(shù),,為廣大糖尿病足患者提供及時、有效的治療,。自開展以來,,共完成清創(chuàng)656人次,,潰物修復(fù)73人次,負(fù)壓封閉引流5人次,。
糖尿病足潰瘍是臨床常見的糖尿病并發(fā)癥之一,,在糖尿病患者中其發(fā)病率高達(dá)15%左右,且致殘率,、死亡率較高,。致病原因是患者由于細(xì)菌感染、下肢末梢神經(jīng)病變等因素的影響,,致使足部出現(xiàn)感染,、化膿等癥狀。
糖尿病足是發(fā)生在糖尿病患者下肢神經(jīng)病變,、下肢血管狹窄閉塞基礎(chǔ)上的足部潰瘍及感染,,嚴(yán)重時患肢(趾)壞死,需要截肢以挽救生命,。
糖尿病足及糖尿病慢性創(chuàng)面治療的關(guān)鍵在于改善供血和促進(jìn)生長,。創(chuàng)面長時間不愈合的主要原因是血管病變導(dǎo)致供血不足;血液中的血小板富含生長因子,,具有加速止血,、促進(jìn)創(chuàng)面生長的作用。將血小板提取出來制成膠狀物再重新注入潰瘍面及空洞中,,流動的凝膠不受潰瘍面及竇道形狀,、大小、深度的限制,,可以直達(dá)各個大小空隙,,促進(jìn)內(nèi)部肉芽及上皮生長,加快創(chuàng)面愈合,。對于癥狀重需要截肢或截肢后創(chuàng)面不愈合的患者,,自體富血小板凝膠技術(shù)可促進(jìn)這些頑固創(chuàng)面的愈合,,降低患者再截肢風(fēng)險,。
臨床多采用潰瘍清創(chuàng)、敷料應(yīng)用,、抗感染治療,、手術(shù)等進(jìn)行治療,但所取得的臨床效果不甚理想,。自體富血小板凝膠是將患者自身的靜脈血離心后,,濃縮形成含有血小板的血漿,將其與藥物一起注射進(jìn)糖尿病足傷口創(chuàng)面,,可以促進(jìn)肉芽組織的生長,,修復(fù)難以愈合的傷口潰瘍,,為糖尿病足患者帶來“保足”希望。
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